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　　“零”高值耗材胸腔鏡手術 讓普通患者也能享受的高、精、尖手術

　　南京市胸科醫院胸外科近日成功實施了零高值耗材的完全胸腔鏡肺葉切除手術。手術醫生在患者的胸壁上打了三個小孔，將胸腔鏡放入患者的胸腔，醫生借助胸腔鏡視頻，采用常規開胸器械和常用醫用材料，不增加切口，完全在三個小孔下完成了右肺上葉切除和淋巴結清掃。近三個小時的手術中未使用任何價格昂貴的高值耗材。患者花了普通手術的費用，接受的卻是創傷小、痛苦輕、恢復快的微創手術。

　　該院楊如松主任今年年初接待了一名來自的的肺癌患者，67歲，因為聽說醫院的胸腔鏡肺葉切除手術很先進，慕名而來，然而當時的微創手術必須使用髙值耗材才能進行，因而手術費用昂貴，患者在了解了費用情況后，考慮到經濟狀況，再三考慮之后不得已放棄了微創手術而選擇了傳統手術。楊主任說，實際上這位患者的病情非常適合微創手術，最后因為費用問題不得已放棄是非常遺憾的。于是，胸外科的大夫們不斷研究改進技術，考慮在不使用一次性髙值耗材的情況下實施微創手術，經過近五個月的反復推敲研究，解決了多個技術難題，終于在今年十月份在技術上使“零”高值耗材胸腔鏡手術變成了可能。10月 27日，胸外科接收了一名左肺上葉腺癌的病人，非常適合胸腔鏡微創手術，也是因為費用問題無法實施，在楊主任與同事們的再三研究之下決定對其進行“零”高值耗材胸腔鏡手術。于11月1日上午成功實施手術，手術費用也由原來5萬元左右降低到了2萬元左右，可以說大大降低了患者的負擔。

　　據胸外科楊如松主任介紹，完全胸腔鏡肺葉切除是近年國內外興起的胸外科優秀技術，具有創傷小、出血少、痛苦輕、恢復快等優點。但這項技術需借助昂貴的動輒數千元至上萬元的胸腔鏡專用自動切割縫合器等一次性耗材才能完成，費用高昂。許多患者因無力承擔一次性耗材料費用，無法從這項微創技術中獲益。另一方面，因使用昂貴耗材而帶來的高額醫療費用也成為制約全胸腔鏡肺葉切除手術發展和推廣的瓶頸。南京市胸科醫院胸外科積極探索在微創手術中不使用一次性高值耗材的方法和技巧。經過不斷地手術經驗積累，最終完成了難度極高的零高值耗材完全 胸腔鏡下肺葉切除術。此為首例零高值耗材胸腔鏡肺切除手術，該手術的開展今后能讓更多的患者從微創外科的技術中獲益。 (胸院 邵豐)