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濟南市傳染病醫院

  濟南市傳染病醫院是省內集臨床、教學、科研為一體的大型綜合性傳染病診療中心,山東大學教學醫院及研究生臨床教學基地、國家藥物臨床試驗基地,省、... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級 / ??漆t院
  • 【電話】0531-87935971
  • 【網址】www.jnidhosp.com
  • 【地址】濟南市經十路22029號

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“大三陽”和“小三陽”

時間:2012-11-05 10:52來源:求醫網

  肝炎是由于感染了肝炎病毒引起的一類傳染性疾病。乙型病毒性肝炎是其中的一種,簡稱“乙肝”。

  引起“乙肝”的病毒,就稱為“乙肝病毒”。 乙肝病毒進入人體的血液以后,就要在里面生長繁殖。它們的繁殖方式,就是在人體內“復制”。顧名思義,“復制”就是按照病毒原來的樣子,再產生一個新的病毒。當然,這個過程非常復雜。

  既然血液里有了乙肝病毒,醫生就能通過化驗的方法,把它們檢查出來。 檢查的方法,是從病人前臂的靜脈血管里抽出少量的血液,分離出血清,然后從血清里檢查有沒有乙肝病毒的“蹤跡”。 一般檢查乙肝的檢驗項目,有5項,就是人們經常說的“兩對半”。

  “兩對半”的檢查結果,用加減號(即+、-)表示。(+),表示陽性;(-),表示陰性。 這5項檢查,分別是:

  ——表面抗原(簡稱:HBsAg);

  ——表面抗體(簡稱:抗HBs);

  ——e抗原(簡稱:HBeAg);

  ——e抗體(簡稱:抗Be);

  ——核心抗體(簡稱:抗HBc)。

  下面我們逐一介紹這些檢驗項目。

  1.表面抗原(HBsAg)  表面抗原就是過去人們經常說的“澳抗”。 “澳抗”是“澳大利亞抗原”的簡稱,因為它最早是在澳大利亞發現的,所以稱為“澳抗”。

  乙肝病毒雖然構造非常簡單,但是,它也有一個外殼。這種外殼,是一種蛋白質,它就是“表面抗原”。它的出現,標志著有乙肝病毒存在。 所以,如果化驗時“表面抗原”陽性,就表示體內感染了乙型肝炎病毒。

  2.表面抗體(抗HBs)  乙肝病毒侵入了人體,人體就會產生抵抗它的物質。這種物質也是一種蛋白質,就稱為“抗體”??贵w對人體有保護能力。 人體產生了“表面抗體”,就意味著機體對乙肝病毒產生了抵抗力。

  現在許多人接種了“乙肝疫苗”,于是體內也會產生“表面抗體”,檢查“表面抗體”,也會陽性。這時,你反而希望“表面抗體”較好是陽性,這就標志你注射的乙肝疫苗,接種成功了,不會再被傳染上“乙肝”了。

  3.e抗原(HBeAg)  e抗原是乙肝病毒復制的標志。它可以判定傳染性的大小。如果檢查時有e抗原陽性,就表示乙肝病毒在人體內復制活躍,血中帶毒量大,傳染性強。所以,e抗原陽性一定不是一件好事情。

  4.e抗體(抗HBe)  檢查時發現了e抗體,表示乙型肝炎相對好轉,給病人帶來的是一個好消息。因為它的陽性,標志著乙肝病毒的復制已經從活躍轉為相對靜止,血中帶毒量減少,傳染性也相對降低了。

  5.核心抗體(抗HBc)  核心抗體是人體感染了乙肝病毒以后,最早出現的一種抗體。但是,它對人體沒有保護作用。陽性時,如果加號多(醫學上的說法是“滴度高”),提示病毒正在復制,傳染性也強。 如果過去是強陽性,現在雖然也是陽性,但是加號比原來減少了,表示曾經得過“乙肝”,這種陽性差不多要持續存在幾年或數十年。

  上面僅僅是簡單的知識,實際醫生在根據化驗結

  果判斷病人的病情時,要綜合許多因素,例如流行病史、臨床癥狀和其他化驗結果,并不是靠一兩項檢查結果就作出結論的。

  “大三陽”

  所謂“大三陽”,指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗原”同時陽性。

  ——“表面抗原”陽性,表示感染了乙肝病毒;

  ——“核心抗體”陽性,表示感染乙肝病毒以后,病毒正在人體內活躍地復制,有傳染性。

  ——“e抗原”陽性,也表示乙肝病毒正在復制。

  如果病人有“大三陽”,說明乙肝病毒在人體內復制活躍。病人的血液,以及唾液、精液、乳汁都有病毒存在,所以傳染性很強。如果檢查病人的轉氨酶也高,就需積極進行治療,同時要注意隔離,不要把肝炎傳染給別人。

  “小三陽”

  所謂“小三陽”,指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗體”同時出現。

  細心的讀者或許會發現,“大三陽”和“小三陽”之間,前兩項都是陽性,區別在于第三項不同。“大三陽”有“e抗原”陽性,而“小三陽”則是“e抗體”陽性。

  化驗為“小三陽”的病人,雖然表示已經感染了乙肝病毒,但是,“e抗體”的出現,標志著病毒的復制已經由活躍轉為靜止,血中的帶病毒量明顯減少,傳染性也相對降低。所以,“小三陽”表示病人的病情開始好轉。還有一種說法為病毒變異所形成小三陽。

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