濟南市傳染病醫(yī)院是省內(nèi)集臨床、教學、科研為一體的大型綜合性傳染病診療中心,山東大學教學醫(yī)院及研究生臨床教學基地、國家藥物臨床試驗基地,省、... [ 詳細 ]
當前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 濟南市傳染病醫(yī)院 > 醫(yī)院資訊 > 如何看待無癥狀乙肝病毒攜帶者
如何看待無癥狀乙肝病毒攜帶者
時間:2012-11-05 10:54來源:求醫(yī)網(wǎng)
所謂無癥狀乙肝病毒攜帶者是指血液檢測乙型肝炎血清學指標陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。其中表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(抗-HBc)陽性,標志著病毒復制活躍、傳染性大(即俗稱的大三陽);HBsAg、抗-HBe和抗-HBc陽性,一般標志著病毒復制受到遏制、傳染性變小(并非都如此)(即俗稱的小三陽)。目前,我國的乙肝病毒感染率約近60%;乙肝病毒攜帶率約占總?cè)丝诘?0%,國內(nèi)約有1.25億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有萬。我國從年實行乙肝疫苗接種后,特別是為新生兒接種乙肝疫苗,乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據(jù)推算,通過兩三代人的不懈努力,我國乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下。乙肝病毒攜帶者的形成主要與母嬰傳播、嬰兒期感染及抵抗力低下有關(guān)。
一般認為,乙肝病毒攜帶者可照常工作和學習。無癥狀HBsAg攜帶者分為3類:
①患過乙肝而本人全然不知,因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈,僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。
②健康攜帶者,經(jīng)多次反復化驗肝功能均屬正常,無任何癥狀體征,甚至作肝活檢時亦未見病理損害,肝組織結(jié)構(gòu)完整。
?、劢?jīng)肝活檢病理檢查有慢性肝損傷。
第一類患者應進行醫(yī)學跟蹤,每3個月復查一次肝功能,以便及時了解有無肝損害,若有肝損則應及時治療。第二類可以照常工作、學習和勞動,大部分人病情穩(wěn)定,預后良好,經(jīng)過一段時間后,隨著機體自身免疫狀態(tài)的改善有的患者甚至可以自然轉(zhuǎn)陰。第三類經(jīng)證實肝臟有病理損害后,應按現(xiàn)癥病人對待,及時進行治療。
目前對無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學處理原則主要有三條:
?、俦Wo肝臟:一定戒酒,避免過度勞累,合理營養(yǎng),保持生活規(guī)律、心情舒暢,定期復查乙肝病毒標志物及肝功能指標,切忌盲目用藥。
?、谒幬镏委煟罕仨氃趯?漆t(yī)生指導下,適當選用維生素、水飛薊素等藥物治療,必要時可以用干擾素、拉米夫定等藥物抗病毒治療。
?、奂彝€人衛(wèi)生處理:家庭其他成員可注射乙肝疫苗預防感染。
這里需要強調(diào)的是,目前治療慢性乙肝并沒有**的藥物,某些媒體或廣告宣稱的**治療是沒有科學依據(jù)的,正規(guī)的乙肝治療需要根據(jù)病人年齡、性別、肝功能指標、病毒學指標等實際情況由??漆t(yī)生合理選擇用藥,盲目追求所謂的大小三陽全部轉(zhuǎn)陰往往會適得其反,不但起不到治療目的,反而可能貽誤病情甚至使病情加重,嚴重損害患者的健康,請患有肝病的朋友們切記切記。