荊門市腫瘤防治中心是荊門二醫經省衛生廳授予的荊門市腫瘤防治研究中心和湖北省重點建設??啤,F下轄腫瘤內一科、腫瘤內二科、腫瘤外科、放療科、腫... [ 詳細 ]
腫痛外科治療的生物學概念是什么?
時間:2012-11-05 10:37來源:求醫網
腫瘤是危害人類的重要疾病,它的發生是一個漫長的過程。外科手術可用于腫瘤發展過程中的一些階段。
在癌前期(誘發期)如果及時行癌前期病變切除術,可防止腫瘤的發生,原位癌時期處理不及時,大多數將變成浸潤性癌,處理及時將得到治愈。如乳腺癌小葉原位癌、導管內癌手術后將得到 100% 的治愈。然而,外科臨床醫師,應掌握腫瘤生物學的規律,絕大部惡性腫瘤,在臨床確診時已是侵襲期和播散期。侵襲期可隨腫瘤發展,癌細胞蔓延浸潤淋巴系周圍組織,甚至順血道播散,這一時期往往在臨床無任何表現的亞臨床轉移。亦有的無淋巴道轉移,首先出現血道播散。因此,手術治療在惡性腫瘤的自然病程中有以下幾種結果:
( 1 )治療后獲得長期生存,即臨床治愈。治療結果能消滅所有的癌細胞,即使有少量亞臨床轉移的癌細胞亦能被機體免疫系統消滅。
( 2 )腫瘤未切除,腫瘤繼續發展,人的免疫功能下降而死。
( 3 )腫瘤切除,有一個明顯的緩解期無復發出現新的病灶,但機體防御功能不能持久,因而臨床治愈的病人,不一定長期性治愈。
眾所周知,腫瘤是全身疾病的局部表現。因此,在腫瘤發生、發展的過程中機體的免疫功能起著很重要的作用。正常免疫功能一方面能抵御病源的侵襲,同時亦可防止基因突變的細胞向惡性轉化。如有關資料報道,正常人 DNA 復制過程中每天有 個細胞發生突變,在機體免疫功能正常時,具有免疫活性的細胞能識別和消滅這種突變細胞,防止腫瘤的發生。反之,機體免疫功能低下或缺陷時,免疫監視系統將不再發揮作用。總之,從腫瘤生物學理論講,腫瘤的外科治療已從單純解剖學逐步轉為與生物學相結合的觀念,手術切除腫瘤的目的是提高機體免疫力的一種手段。還要重視綜合治療,依據腫瘤的期別和不同腫瘤的生物學特性,決定手術治療時,注意保護機體的免疫功能,改變腫瘤與機體的比勢,達到滿意的治療效果。