徐州礦務集團總醫院是一所集醫療、教學、科研及預防為一體的綜合性三級醫院,1991年經省教委及衛生廳批準,成為徐州... [ 詳細 ]
徐州礦務集團總醫院是一所集醫療、教學、科研及預防為一體的綜合性三級醫院,1991年經省教委及衛生廳批準,成為徐州... [ 詳細 ]
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時間:2012-11-05 13:50來源:求醫網
一個噴嚏,居然將脊椎弄骨折了?!
78歲的張大媽身體和精神一向很好。那天喝水時,張大媽嗆住了,打了個噴嚏。事后,她回憶說,當時就感到后背“嘎嘣”了一下,但沒有在意。后來老覺得腰背酸痛。家里人以為她可能是上了年紀,身體虛受了寒,好好休息下補補身體就沒事了。
沒想到幾天下來,張大媽的腰背酸痛不僅沒好,甚至更加嚴重了。家里人不敢大意,立即將她送到徐州礦務集團醫院檢查。結果令人十分意外,張大媽被診斷為老年性骨質疏松性椎體壓縮骨折。
骨頭“糠了”易骨折
礦總院骨科主任汪明星介紹,人到老年骨頭變疏松,脆性增加,輕微損傷,如端花盆、跌倒等極易造成椎骨塌陷(即椎體壓縮性骨折),有時甚至只是用力咳嗽、打噴嚏等就會引發。汪主任稱,老年人脊椎骨折后會導致很嚴重的后果:腰椎不能支撐身體,背變駝,活動能力下降,心肺功能減退,體質下降,生活能力和生活質量也隨之下降。這時,病人被迫臥床,而臥床1周后骨丟失量相當于平時1年丟失的量,骨疏松迅速加重,隨后1年發生椎體骨折的危險性增加5倍……這樣形成惡性循環,導致老年人本人痛苦不堪,死亡率增加,并且對家庭和社會造成巨大負擔。
“骨水泥”讓骨質疏松癥者重挺腰板
汪主任介紹說,骨質疏松的老人,一旦外傷,易出現腰椎或脊椎骨折。以往的治療方法,一般都選擇讓病人臥硬板床靜養6周左右,使骨折的椎體慢慢恢復。但長期靜臥,病人容易引發肺部感染、下肢深靜脈血栓、泌尿系統感染等并發癥,尤其是高齡病人并發癥的幾率很高。
汪主任為張大媽推薦了創傷小、時間短、恢復快的“椎體成形術”。僅在張大媽背側皮膚上開一個0.5毫米的小口,通過一根細針穿刺到病椎,然后置入一個微型球囊,通過向球囊內充填造影劑使其膨脹,撐起塌陷的椎體,恢復到原來的高度與脊柱序列,并在椎體內形成一個空腔,隨后取出氣囊,再向空腔內注入一種特殊藥物——“骨水泥”,待“骨水泥”自然凝固后,其硬底比原來的骨質還強,從而保證了復原的椎體不會再被壓縮,手術前后僅用了30分鐘。手術結束后,張大媽疼痛感馬上消失了,術后4小時便可自行下地行走了,兩周即恢復正常活動。
據了解,骨水泥是由兩種或兩種以上磷酸鈣粉末及調和液組成,調成糊狀后注入到修復部位,能在人體內環境和溫度下自行硬化,并最終轉化為與人體骨組織無機成分相近的羥基磷灰石。具有良好生物相容性、生物力學特性、骨傳導性、可吸收性、凝固溫度適宜的眾多優點,經臨床使用證明無副作用有效率達99%,它不僅可解除或緩解患者的疼痛,而且有加固病變椎體,防止病變椎體進一步塌陷的作用,是治療骨質疏松癥的優選方法。
據悉,礦總院自年開展此項手術以來已經做了七八百例患者,成功率達100%。不少老年人是在第一次骨折后才發現骨質疏松的,因此,汪主任建議:70歲以上的男性、絕經后的女性是骨質疏松的好發人群,他們應及時做骨密度的檢測,看看自己是否患有骨質疏松,早期發現和預防。一旦自己常周身骨痛也要注意排查骨質疏松。還有一些常抽煙、酗酒、服用激素類藥物、早期絕經(42歲以前)、卵巢切除的人、低體重、性激素低下、過度飲用咖啡碳酸飲料、體育活動缺乏、鈣攝取不足等人群也應注意查骨密度,因為這些都較容易導致骨量流失加快。老年人平時要注意多運動、曬太陽,多吃牛奶、骨頭湯、甲魚、豬尾湯、核桃等。如果體檢發現骨質疏松,還應在醫生的指導下使用治療骨質疏松的藥物。同時,已經發生過一次骨折的老人,要積極治療,并預防第二次骨折。