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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 上海市中醫(yī)院 > 醫(yī)院資訊 > 鼻部疾病與哮喘

上海市中醫(yī)院

  上海市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1954年,是一所中醫(yī)特色濃厚、臨床科室齊全、醫(yī)學(xué)人才匯聚,集醫(yī)、教、研為一體的三級甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院,是上海中醫(yī)藥大... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】021-56639828
  • 【網(wǎng)址】szy.sh.cn
  • 【地址】上海芷江中路274號

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近期停診信息(芷江路門診)
兒科:虞堅爾 2015-07-07至2015-07-07 上午專家門診停診
肺病科:石克華 2015-07-03至2015-07-03 上午專家門診停診
肺病科:鄒似平 2015-07-20至2015-07-31 特需停診
骨傷科:戴琪萍 2015-07-06至2015-07-06 專家門診停診
骨傷科:戴琪萍 2015-07-08至2015-07-08 專家門診停診
腦病科:陳敏 2015-07-04至2015-07-04 下午專家門診停診
腦病科:許良 2015-07-10至2015-07-10 全天專家門診停診
心病科:蘇敏亞 2015-07-11至2015-07-11 上午專家門診停診
心病科:竺培華 2015-07-02至2015-07-02 專家門診停診
心病科:竺培華 2015-07-09至2015-07-09 專家門診停診
中西醫(yī)結(jié)合外科:傅佩峻 2015-07-01至2015-07-10 專家門診停診
中西醫(yī)結(jié)合外科:吳菊生 2015-07-15至2015-07-27 特需停診
中醫(yī)內(nèi)科:張遺鶴 2015-07-20至2015-07-31 特需停診
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長期暫停門診信息(芷江路門診)
骨傷科:丁忠賢 2015-02-24起 暫停門診
針灸科:于習(xí)紅 2015-02-24起 暫停門診

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鼻部疾病與哮喘

時間:2012-11-05 13:57來源:求醫(yī)網(wǎng)

  專家已證實(shí),在某些哮喘病人中,上氣道疾病會影響下氣道的功能,盡管其確切的機(jī)制尚未明了。鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉類似哮喘的氣道炎癥也許起著重要的作用。

  1、合并鼻炎的哮喘:

  大多數(shù)哮喘患者都有鼻炎病史或有鼻炎表現(xiàn),將近30% 的持續(xù)性鼻炎患者合并有支氣管哮喘,鼻炎通常在哮喘之前發(fā)生,其危險因子與哮喘相同,并可增加哮喘的嚴(yán)重程度。

  屋塵螨、動物皮屑等過敏源是鼻炎和哮喘共同的室內(nèi)外常見危險因子,而花粉、職業(yè)性過敏源和阿司匹林等非特異性因子較少同時引起哮喘和鼻炎。

  由于這些原因,“過敏性鼻炎及其對哮喘的影響的指南建議”:對所有的鼻炎患者均應(yīng)考慮是否合并哮喘,并應(yīng)在治療方案中同時考慮到鼻炎和哮喘。鼻炎和哮喘都是氣道炎癥性疾病,但兩者的發(fā)病機(jī)制、臨床特征和治療方案等不盡相同。盡管鼻與支氣管粘膜的炎癥是相似的,但鼻腔的阻塞主要是由于鼻內(nèi)充血,而在哮喘時氣道的阻塞主要是氣道平滑肌的收縮。

  治療鼻炎有助于減輕哮喘的癥狀。糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉、白三烯調(diào)節(jié)劑和抗膽堿藥物對鼻炎和哮喘均有治療作用,但某些藥物(如H1-拮抗劑)選擇性作用于鼻炎,而受體激動劑則選擇性作用于哮喘。有些研究發(fā)現(xiàn),鼻腔內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對哮喘癥狀有輕微的改善作用,并可以減少哮喘的發(fā)病,白三烯調(diào)節(jié)劑、抗原特異性免疫療法和抗IgE治療對過敏性鼻炎和哮喘均有效。

  2、合并鼻竇炎的哮喘

  鼻竇炎是上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻息肉和其它鼻阻塞疾病的并發(fā)癥。無論急性或慢性鼻竇炎均可使哮喘癥狀惡化,由于鼻竇炎缺乏臨床特征,CT掃描有助于確診,對于懷疑鼻竇炎的兒童推薦給與10天的抗生素治療,減少鼻充血的制劑和局部或全身糖皮質(zhì)激素也可應(yīng)用。這些藥物可作為哮喘治療的二線藥物。

  3、合并鼻息肉的哮喘

  鼻息肉常并發(fā)哮喘和鼻炎,40歲以上患者有時伴有阿司匹林過敏。阿司匹林不耐受患者中36%~96%有鼻息肉,有鼻息肉的患者中29% ~70%合并哮喘,對于有鼻息肉的兒童應(yīng)當(dāng)檢查其是否伴有囊性纖維化合不動纖毛綜合癥(immotile cilia syndrome)。

  局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療鼻息肉有效,對于為數(shù)不多的激素抵抗性鼻息肉可考慮手術(shù)治療。

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