所謂厭食,是指小兒較長時間見食不貪，食欲不振，甚則拒食的一種常見病癥。跟師三個月以來，本人以對“厭食”為主訴的門診就診病人進(jìn)行了初步的追蹤調(diào)查。探討了目前獨生子女占優(yōu)勢的情況下小兒厭食的病因及相關(guān)因素，借以指導(dǎo)臨床搞好合理喂養(yǎng)，促進(jìn)兒童健康成長。現(xiàn)就初步的調(diào)查結(jié)果從以下幾個方面進(jìn)行分析。

　　1 假性厭食與厭食

　　本人調(diào)查發(fā)現(xiàn),在以“厭食”為主訴就診患兒中有少部分屬正常飲食者，稱為假性厭食。這可能與獨生子女受家長過度重視、溺愛有關(guān)，每個孩子對食物的喜惡不同，食量不同，食物利用率不同，只要孩子身高、體重正常增長，就不能認(rèn)為是真正厭食。如長期要求孩子過度進(jìn)食,將會損傷脾胃,終至厭食發(fā)生。

　　2 其它疾病造成的食欲低下與厭食

　　由于某些疾病因素影響大腦皮層及消化功能，使飽食中樞興奮性增高，胃腸消化酶及消化液減少而出現(xiàn)短期或較長時間的食欲低下。這些因外感或某些慢性疾病而出現(xiàn)的食欲低下者，則不屬本病范圍。隨著原發(fā)疾病的治療好轉(zhuǎn)，食欲低下癥狀亦好轉(zhuǎn)或消失。在此提倡及早治療原發(fā)病,遵循中醫(yī)“治未病”的原則，防止厭食的發(fā)生。

　　3 偏食與厭食

　　在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)部分患兒偏愛某種蔬菜、肉、蛋、奶，而對不符合自己口味的飲食則少食或拒食。此為偏食而非厭食，但長期偏食易造成營養(yǎng)物質(zhì)失衡，有發(fā)展為厭食的可能，故應(yīng)防患于未然，糾正偏食等不良習(xí)慣。

　　4 厭食的病因分析

　　不同年齡段厭食的病因有所不同。調(diào)查的厭食患兒中,1~3歲時以喂養(yǎng)方式不當(dāng)引起的厭食為最多見，在這一年齡段，小兒的消化系統(tǒng)功能不很完善，加上喂養(yǎng)時強(qiáng)迫進(jìn)食，不定時規(guī)律進(jìn)食等，影響小兒食欲易發(fā)生厭食。在這一階段，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，注意飲食色香味及營養(yǎng)搭配，以興奮大腦的攝食中樞，使消化道和消化腺進(jìn)入較好狀態(tài)，從減少厭食的發(fā)生。4~6歲患兒中以偏食、多吃冷及高脂肪、高熱量食物引起的厭食多見。此期應(yīng)意發(fā)揮成人的榜樣作用，均衡膳食，避免以上不飲食習(xí)慣，以保證小兒正常發(fā)育。7~14歲患兒以心理因素引起的厭食占相當(dāng)大的比例，可見隨年齡的增長此因素致厭食有上升趨勢，這可能與隨著社會節(jié)奏的逐漸加快，由于家庭事件及來自社會、學(xué)校的各種競爭壓力，某些兒童情緒產(chǎn)生變化，使飽食中樞興奮性增高或相對增高，引起胃腸消化液減少胃肌張力低下而發(fā)生厭食。因此,家庭、學(xué)校及社會應(yīng)注意兒童情緒變化、心理健康問題，給孩子創(chuàng)造一個和諧、舒適、健康的生存環(huán)境勢在必行。

　　本人通過短期的臨床觀察，探討了目前獨生子女占優(yōu)勢情況下小兒厭食的發(fā)病原因以及不同年齡的差異。希望此調(diào)查能夠從改善患兒飲食習(xí)慣入手，節(jié)制冷食，避免偏食，控制過量高脂肪、高熱量食物的攝入，創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境，減少不必要的心理壓力，以預(yù)防、糾正厭食，提高兒童整體素質(zhì)。