乳腺纖維瘤是最常見的乳腺良性腫瘤之一，發病原因是乳腺小葉內纖維組織和腺上皮細胞對雌激素刺激作用過于敏感，所以好發于卵巢功能旺盛時期即18-25歲，妊娠期增生特別快，平時生長緩慢，可以數年無變化。其臨床主要特點是腫瘤在生長過程中一般無任何癥狀，或只有輕微的疼病，多在無意中被發現。好發部位在乳腺外上象限，多為單發，少數為多發。體格檢查發現腫瘤形狀為圓形或卵圓形，表面光滑，邊界清楚，質堅韌，易推動。無壓痛，酷似"玻璃珠子"。月經對腫塊的大小無影響，不引起皮膚粘連。腫塊大小不一，直徑以l-3cm多見，偶可見巨大纖維瘤。

　　乳腺纖維瘤雖屬良性，但少數患者有惡變可能，一旦發現建議手術摘除，預后良好。如果術后原位復發的纖維瘤應將腺瘤及其周圍部分組織一并切除。乳腺手術切口選擇以不損 害乳管為原則，可行放射狀切口，為了美觀可選與乳房皮膚紋一致的弧形切口，這樣癱痕小。

　　巨纖維瘤

　　巨纖維瘤亦稱分葉型纖維瘤，多發于15-18歲青春期及40歲以上絕經前婦女。腫瘤主要由腺管上皮下結締組織高度增生而產生，同時，上皮下平滑肌組織也參與腫瘤的形成。

　　病變可累及一個或數個乳管系統。本病的臨床主要特征為無痛性巨大腫塊，因瘤體巨大而得名。此病發展緩慢。瘤體直徑往往超過5cm，甚至可達20 cm。檢查腫瘤呈分葉狀改變，無觸痛，質地韌實，邊界清楚，表面光滑，活動，腫塊表面皮膚無改變，腋窩淋巴結無腫大。

　　少數巨纖維瘤的病人可有惡變機會，臨床上巨纖維瘤的診斷一旦明確，須進行手術治療。

　　小葉增生與纖經瘤有什么區別

　　乳腺小葉增生與乳腺纖維瘤是很容易區別的，前者是正常乳腺小葉在內分泌激素的調控下發生的增生與復原過程，月經前期腺泡增生，腺管擴張，囊腫形成。因此，在體格檢查對可們及串珠狀小結節，大小不一，質韌，不硬，與周圍組織分界不清。沒有孤立的腫塊，有些呈片狀增厚，壓痛明顯：個別患者在增生基礎上形成纖維腺瘤，此時可隱約們捫及類圓形腫塊。上述癥狀在月經前明顯，月經來潮后脹痛從小結節感均可緩解，周而復始，與月經形成周期件改變。而纖維瘤是腫瘤性病變，以乳房孤立性腫塊為主要癥狀，腫塊呈類圓形，邊清，質硬，活動度大，無壓痛，與月經周期無關，腫塊生長極其緩慢，病程冗長。有經驗的外科醫生及輔助B超檢查很容易作出鑒別。纖維瘤需手術治療，而小葉增生在沒有腫塊情況下只作密切隨訪，定期上醫院復查。

　　乳腺纖維瘤會癌變嗎

　　乳腺纖維瘤是否會癌變是很多女性關注的問題。一般認為，纖維瘤發生惡變的概率很低，僅有約0.2%的病例會發生惡變。惡變以發生肉瘤變者為多，而發生癌變的較少見。惡變常易發生在妊娠、哺乳期，或年齡較大、病史較長的患者。如果患了乳腺纖維瘤，不必過于緊張。對于年輕女性，可以在醫生的指導下，定期隨訪。如果發現纖維瘤持續增大，或準備妊娠，可進行手術切除。對于那些發病年齡在35歲以上，且腫塊直徑在2cm以上者，原則上建議手術切除。

　　乳腺外科