宮腔鏡的原理

　　宮腔鏡是一種內(nèi)窺鏡，它是通過一根光學(xué)鏡，經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔，冷光源可以將宮腔照亮得燈火通明，并經(jīng)過光學(xué)鏡的放大，傳導(dǎo)顯示在監(jiān)視屏幕上，狹小的宮腔內(nèi)一覽無遺。為了更好地觀察宮腔，需要用加壓的生理鹽水將宮腔膨脹撐開，所以檢查是在液體中進(jìn)行的。

　　宮腔鏡的適應(yīng)癥

　　宮腔鏡是一種低危險(xiǎn)性的微創(chuàng)手術(shù)，在婦科宮腔疾病診斷和治療中有著非常重要地位，也是不孕癥診斷中的一個(gè)重要方法。

　　1.在生殖中心對(duì)不孕癥的診斷治療中，經(jīng)常需要宮腔鏡的幫助。比如說：宮腔內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈畸形、造影時(shí)輸卵管不顯影、不明原因著床困難、子宮內(nèi)膜結(jié)核或炎癥等各種情況，都需要宮腔鏡診斷，并且治療。

　　2.對(duì)需要在宮腔鏡下做手術(shù)的患者，如需行子宮縱隔切開術(shù)、粘膜下肌瘤切除術(shù)等，一般會(huì)在門診初步宮腔鏡檢查確診后，再擇期住院，安排在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。

　　3.對(duì)需要做試管嬰兒的病人，如果子宮內(nèi)膜形態(tài)不良、可疑有內(nèi)膜息肉、或前一次胚胎移植不明原因著床困難，一般宮腔鏡會(huì)安排在試管嬰兒前一個(gè)周期進(jìn)行檢查，或在21天進(jìn)周期時(shí)，就安排宮腔鏡的檢查時(shí)間。檢查時(shí)可能進(jìn)行輕柔的刮宮，去除陳舊的內(nèi)膜，刺激基底層內(nèi)膜的生長。有報(bào)導(dǎo)說這樣可能提高成功率。刮除的內(nèi)膜要送病理科進(jìn)行組織學(xué)檢查。

　　4.宮腔鏡有時(shí)候需要和腹腔鏡手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

　　宮腔鏡注意事項(xiàng)

　　1.宮腔鏡檢查并刮宮后，可能會(huì)影響這次的月經(jīng)的表現(xiàn)。為了明確月經(jīng)的時(shí)間，宮腔鏡后較好能測量基礎(chǔ)體溫，當(dāng)體溫下降的時(shí)候，就預(yù)示月經(jīng)的來潮。

　　2.為了防止感染，宮腔鏡前后較好能口服幾天抗生素。術(shù)后禁房事2周。

　　3.手術(shù)應(yīng)有家屬陪同。一般手術(shù)后都能夠回家休息，常規(guī)休息壹周。

　　4.一般宮腔鏡檢查的疼痛是可以忍受的，但是也可以申請(qǐng)靜脈麻醉，睡一覺檢查手術(shù)就做完了。

　　5.凡是排好手術(shù)的患者，請(qǐng)您于手術(shù)日下午2點(diǎn)在河西分院門診二樓生殖中心手術(shù)室等候手術(shù)。凡準(zhǔn)備申請(qǐng)麻醉下宮腔鏡手術(shù)者，手術(shù)當(dāng)日早晨8點(diǎn)前吃早飯，早飯后至下午手術(shù)時(shí)禁食禁水。

　　目前專門從事該項(xiàng)手術(shù)的負(fù)責(zé)醫(yī)生是王媁副主任醫(yī)師，需要手術(shù)的患者請(qǐng)于周一全天本部，周四下午看王媁主任的專家門診。或直接在護(hù)士站登記宮腔鏡手術(shù)。

　　手術(shù)費(fèi)用約700-元，麻醉費(fèi)用700-800元。

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