我院創(chuàng)建于1963年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的二級甲等婦幼保健機構(gòu)。承擔(dān)全區(qū)婦幼保健服務(wù)... [ 詳細 ]
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婦科問題解答
時間:2012-11-05 16:20來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.什么是宮頸癌?
子宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一。全世界每年約有50 萬新發(fā)子宮頸癌病例,約15 萬例,全世界每年約23 萬婦女死于宮頸癌,約8 萬。年青人群中的HPV (人乳頭狀瘤病毒)感染增加,其中年輕的子宮癌患者占所有患者的10% 。
2.如何預(yù)防子宮頸癌?
目前所有癌癥當(dāng)中,宮頸癌是最容易預(yù)防的一種。因為絕大多數(shù)可能導(dǎo)致癌癥的宮頸細胞病變都可以在早期發(fā)現(xiàn)和治療。當(dāng)然,早期發(fā)現(xiàn)的病變不一定都是癌癥。大多數(shù)情況下,最初發(fā)現(xiàn)的最輕微的細胞異常變化發(fā)展成癌癥需要5-10年的時間,而最嚴(yán)重的細胞異常變化發(fā)展到癌癥也需要2年的時間,所以定期進行宮頸防癌檢查,盡早發(fā)現(xiàn)異常癥狀,進一步采取有效的診治方案,可積極防止宮頸癌的發(fā)生。
3.什么是TCT?
超薄細胞檢測(TCT)是目前國際優(yōu)秀的一種模式液基超薄細胞學(xué)檢測系統(tǒng),主要用于女性子宮頸癌的早期篩查,能檢查出 90%以上的癌和癌前病變。不但能及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌癌前低度病變及早期癌患,還能準(zhǔn)確地對滴蟲感染、念珠菌感染、細菌感染、人乳頭瘤病毒感染及皰疹病毒感染進行診斷,同時還作為宮頸癌前病變治療后隨訪的重要指標(biāo)之一。TCT還有助于檢查出宮頸癌前的最嚴(yán)重病變,從而進行更有針對性的治療。在國外,TCT技術(shù)已應(yīng)用于所有普查點婦女子宮頸癌的篩查工作。
4.誰應(yīng)該做TCT?
專家建議,有性生活史兩年以上的女性,每年都應(yīng)進行一次宮頸TCT細胞學(xué)檢查,即使您現(xiàn)在已經(jīng)停止性生活或沒有月經(jīng)。當(dāng)連續(xù)2次陰性時可在醫(yī)生的建議下適當(dāng)延長檢查時間。當(dāng)您的年齡超過65周歲時可停止篩查。
5.傳統(tǒng)巴氏涂片的缺點?
傳統(tǒng)巴氏涂片從宮頸的上皮移行區(qū)采取細胞并涂于玻片上。在細胞轉(zhuǎn)移過程中有80%以上的細胞被殘留在取材器上扔掉了。異常的宮頸上皮細胞很可能滯留于取材器上而未被轉(zhuǎn)移到玻片上。而涂于玻片上的細胞也因背景不清晰、細胞成份混亂而造成醫(yī)生看片診斷困難,出現(xiàn)大量的假陰性和假陽性。
6.為什么要做HPV DNA?
HPV感染已被證明是引起宮頸癌及其癌前病變的病因,世界范圍內(nèi)99%以上的宮頸癌組織中均可檢測到HPV DNA。高危險型HPV與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān),尤其是HPV16和18型。但是并非所有的HPV感染都能立刻導(dǎo)致宮頸癌,是否須做HPV DNA的檢查請在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
7.為什么要做陰道鏡?
陰道鏡通過低倍放大直接觀察宮頸表面血管上皮的形態(tài),對宮頸病變進行觀察診斷,在可疑部位進行鏡下定位活檢,是篩查診斷宮頸病變的理想手段。常規(guī)的宮頸4點活檢有一定的盲目性,準(zhǔn)確率僅有50%,容易造成漏診,通過陰道鏡對宮頸細微結(jié)構(gòu)的觀察,鏡下定位使活檢目標(biāo)更具準(zhǔn)確性,可明顯提高活檢的陽性率。
8.為什么要做病理組織檢查?
病理組織學(xué)診斷是宮頸癌及癌前病變的最終診斷,是確診宮頸疾病的手段。如果宮頸TCT提示可能有宮頸癌前病變,則需行陰道鏡引導(dǎo)下宮頸活檢,送病理檢查。