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大連市中心醫院

 

  大連市中心醫院始建于1949年,是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的綜合性三級甲等醫院。1992年... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0411-84411941
  • 【網址】www.dlzxyy.com
  • 【地址】大連市沙河口區西南路826號

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口腔潰瘍有哪些表現及如何診斷

時間:2012-11-05 17:11來源:求醫網

  1.輕型口瘡 好發于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小、數目不等,散在分布,邊緣整齊,周圍有紅暈,感疼痛。有自限性及復發史。愈后不留瘢痕。

  2.皰疹樣口瘡 潰瘍小且數目可多達20個以上,分布較廣泛,無成簇及融合現象。患者有疼痛及伴有頭痛、低熱等全身癥狀。愈后不留瘢痕。

  3.腺瘡 好發于唇內側及口角區粘膜。潰瘍多單個發生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬。病程長,愈后可留下瘢痕。

  4. 白塞綜合征 若已出現口、眼及生殖器、皮膚損害時,則應結合其他系統損害分折進行診斷。

  為非特異性炎癥。初期出現嚴重的血管及炎性反應,形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴張,上皮增生。

  該病好發于20~45歲間的女性,男女約為2∶3.據有關資料統計,發病率不底于10%.多發生于口腔粘膜無角化或角化較差的區域,如唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜醫學教育網搜集整理。

  1.輕型口瘡 初起病變處敏感或出現針尖樣大小或稍大的充血區,短期內即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍粘膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數目一般為2~3個左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛,尤以舌尖處明顯。在接觸有刺激性的食物時更甚。一般無全身癥狀。

  經7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。但經長短不一的間歇期后又可復發。間歇期長者可達10~20年或更長;短者可為此起彼伏,終年不斷,病人甚為痛苦。

  2.皰疹樣口瘡 亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數目多(可達20~30個)外,余與輕型口瘡表現相似。潰瘍散在,分布廣泛,粘膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發熱、局部淋巴結腫大等癥狀。

  3.腺瘡 亦稱復發性壞死性粘膜腺周圍炎或巨型口瘡,為各型中最嚴重的一型。潰瘍常單個發生,2個或2個以上者少見。好發于唇內側及口角區粘膜,亦可發生在舌腭弓、軟腭等部位。初起時潰瘍與輕型口瘡相同,但其直徑逐漸擴大至1~2cm,并向深層發展至粘膜腺。潰瘍為紫紅色或暗紅色,邊緣不規則,呈瓣狀隆起,中央凹陷,狀似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節狀。潰瘍周圍紅暈明顯。局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發熱等全身癥狀。病程常在月余以上,長者可達1年。愈合遺留瘢痕,嚴重者可形成組織缺損或畸形。

  4. 白塞綜合征 亦稱眼-口-生殖器三聯征。本病是一種以反復發作的口腔、皮膚、生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病,還可波及關節、心血管及神經系統。

  男性較女性發病多,在口、眼、生殖器處相繼或同時出現病損,有的僅在2個部位出現病損。病程可達數年或更長。口腔損害為輕型口瘡或皰疹樣口瘡表現,亦可發生腺周口瘡。眼部損害出現較晚,表現為結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎伴前房積膿、視網膜脈絡膜炎等,重者可致失明。生殖器處病變女性在大、小陰唇及陰道,男性在龜頭、陰莖或陰囊處出現數目不等的潰瘍。皮膚可表現為毛囊炎、結節性紅斑、痤瘡等,用無菌針頭刺入皮膚后的24~48小時內,常出現丘疹或膿皰。這是非特異性皮膚變態反應,有診斷價值。

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