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廣州市正骨醫(yī)院

  廣州市正骨醫(yī)院(原廣州市越秀區(qū)正骨醫(yī)院)是公立非營利性公醫(yī)醫(yī)保和工傷定點(diǎn)醫(yī)院,創(chuàng)辦于1959年3月,是廣州地區(qū)最早成立的中醫(yī)骨傷科??漆t(yī)院... [ 詳細(xì) ]

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認(rèn)識痛風(fēng)

時間:2012-11-05 16:59來源:求醫(yī)網(wǎng)

  談起痛風(fēng),幾乎所有患過或者正在治療中的病人均會陷入痛苦的回憶之中。屢治屢犯,久治不愈,那么這種疾病到底是怎樣形成、存在,并在我們身體里興風(fēng)作浪的呢?

  讓我們先認(rèn)識一下它,以往,原發(fā)性痛風(fēng)在我國較為少見,但近年來由于營養(yǎng)條件的改善,平均壽命延長等因素,發(fā)病率逐年增多,痛風(fēng)的患病率隨年齡漸增,多見于男性,女性很少發(fā)病,腦力勞動者及經(jīng)濟(jì)條件良好者發(fā)病較多,一般經(jīng)過有效防治后預(yù)后較好,但發(fā)病時病人仍感覺痛苦,并且復(fù)發(fā)率較高。

  那么他究竟是怎么由來的呢?臨床上是這樣規(guī)定的:痛風(fēng)者的血漿尿酸鹽濃度超過飽和濃度,通常大于420微摩爾/升,并伴隨一定的臨床表現(xiàn),如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性腎病。人體內(nèi)尿酸有兩個來源:一是從食物所含核蛋白中的核苷酸分解而來,屬外源性;二是從體內(nèi)氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成或核酸分解代謝而來,屬內(nèi)源性。內(nèi)源性代謝紊亂引起高尿酸血癥較外源性因素引起的更多。約有10%的高尿酸血癥是由于尿酸鹽生成過多引起,另外約90%的高尿酸血癥是因尿酸鹽排出減少引起。原來是絕大多數(shù)痛風(fēng)患者存在腎臟處理尿酸的缺陷,從而引起尿酸鹽的排泄減少,導(dǎo)致高尿酸血癥。因此,痛風(fēng)是尿酸生成增多,尿酸排出過少,或二者兼而有之,使血漿尿酸鹽濃度超過飽和濃度所產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)。

  知道了痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)理,就不難理解為什么醫(yī)生老是讓患者忌口,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、高蛋白肉類、啤酒等,主要目的就是切斷尿酸生成的外源性途徑。此外,高尿酸血癥患者常伴有肥胖,高脂飲食會減少尿酸排出,因此患者要盡量維持理想體重,忌食油炸食品,多喝水,每天液體攝入量應(yīng)維持在毫升以上,并避免劇烈運(yùn)動與勞累,盡量減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率和程度。

  但是別忘了絕大多數(shù)痛風(fēng)患者存在腎臟處理尿酸的缺陷,以及內(nèi)源性代謝紊亂的因素,所以像約好了似的,痛風(fēng)還是如期的來臨了,也許并沒有常說的犯了飲食禁忌,但治療它卻是有方法可依的,那就是終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,防治關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),糾正高尿酸血癥和防止尿酸腎結(jié)石形成。痛風(fēng)的治療主要包括飲食控制和藥物治療,在痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者應(yīng)保持臥床休息,抬高患肢,藥物治療越早越好,一經(jīng)確診,患者應(yīng)了解本病的基本常識,緊張、焦慮和恐懼只能加重病情,應(yīng)樹立戰(zhàn)勝頑疾的堅強(qiáng)信心并積極配合醫(yī)生治療。

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