骨質的連續性發生完全或部分性中斷稱骨折。直接暴力 、間接暴力均可引起。骨折后主要表現為疼痛和壓痛，局部腫脹和瘀斑，畸形，功能障礙。

　　骨折的治療原則

　　骨折治療原則包括：骨折復位、固定、康復治療和藥物治療。其中康復治療的目的是在不影響固定和愈合的前提下，盡快恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節囊的舒縮活動，防止發生肌肉萎縮、骨質疏松、肌腱攣縮、關節僵硬并發癥。用藥利于消腫，并促進骨折的愈合。復位、固定是治療的基礎，功能鍛煉是治療的核心，也是康復治療的主要手段。治療骨折不但要恢復骨骼的支架，更重要的是恢復肢體的運動功能，避免骨折病(關節僵硬，肌肉萎縮、骨質疏松、骨折延遲愈合和不愈合)的發生。

　　康復治療方法

　　骨折后的康復治療除了功能訓練之外，配合物理治療往往能取得事半功倍的療效。

　　1.物理(因子)治療

　　早期物理因子治療的主要目的是改善血液循環，消除淤血，促進滲液吸收，減少粘連，促進骨折愈合。

　　干擾電治療：骨折早期應用微熱量高頻電療，可促進腫脹消退，緩解或消除疼痛，并可防治感染。但有金屬內固定者應使用脈沖型的短波或微波治療。

　　骨折愈合儀：促進骨痂形成，加快骨折自然愈合過程。

　　超聲波療法：小劑量有助于骨痂愈合，還可緩解關節粘連和攣縮。

　　光療法：促進局部血循環，促進組織再生，有助于骨痂形成。常用紅外線、紫外線、超激光等。

　　微電流療法：用微電流(10—20毫安直流電)進行局部治療，可促進骨折愈合。

　　恢復期物理因子治療的主要目的是促進局部血循環，松解粘連，軟化疤痕和關節局部軟組織。常在功能訓練前使用。

　　熱療：功能訓練輔以熱療(蠟療、輻射熱、水療等)，可促進血液循環，緩解痙攣和疼痛，有利于功能訓練。水中運動除水溫的作用外，尚可利用浮力克服肢體重力，使關節活動順利進行。

　　音頻及超聲波電療：松解粘連，軟化疤痕和局部軟組織僵硬。

　　2.功能訓練

　　被動活動：當肢體不能隨意活動時，可進行按摩和關節的被動活動。按摩遠端肢體，以助消腫和緩解肌肉痙攣，為主動活動作準備。被動活動的外力可以是機械力，也可由治療師、家屬或患者的健肢幫助進行。此種活動可改善關節活動度，但不能增強肌力，適用于骨折后關節功能障礙者。被動活動應從遠端關節開始，要作多方向的活動。禁止沖擊性或暴力性牽拉，以免導致新的損傷。被動活動應在無痛或微痛的范圍內進行，若有明顯的或持續的疼痛均表明有損傷，并可反射性引起肌肉痙攣，不利于功能訓練。

　　持續被動活動(CPM)，早期合理應用對關節活動度的維持與提高效果好，并能促進骨折愈合。

　　主動活動　活動的全過程均由患者自主完成，是功能訓練的主要方式，既有增強和恢復肌力的作用，也可防治關節僵硬。主動活動應在不增加或減弱骨折端應力活動的情況下進行，因引起骨折端間的剪力、成角及扭轉應力的活動均將影響骨折愈合的順利進行，都應禁用。等長收縮既可預防肌肉萎縮及增強肌力，又能促進骨折端的緊密接觸，克服斷端分離趨勢，常用于骨折早期的功能訓練。

　　抗阻活動　能較好地增強肌力。抗阻活動的阻力由患者健肢或器械供給，所給阻力不宜過大，以免造成收縮肌肉的損傷。抗阻負重法多用砂袋、啞鈴等，也有用彈簧、橡皮條者。

　　3.骨折不同時期的功能訓練

　　應根據骨折愈合的不同時期，循序漸進地進行功能訓練。

　　骨折后l～2周：此時受傷局部腫脹、疼痛、骨折端有血腫，容易移位，軟組織損傷需要修復。因此這期的主要訓練方式是骨折經適當的復位固定后，在骨折遠端按摩和肌肉等長收縮活動。肌肉收縮應有節奏地緩慢進行，盡最大力量收縮，然后放松，重復訓練，每小時訓練5～10min。運動時骨折部位的上、節應固定不動。此期訓練目的在于促進局部血液循環，加速腫脹消退，預防肌肉萎縮和粘連，避免骨質疏松及關節僵硬。

　　骨折后3周至2～3個月：這時局部腫脹消退，疼痛消失，軟組織損傷已修復，骨折端日趨穩定。其訓練方式除繼續進行患肢肌肉的等長收縮和未固定關節的伸屈活動外，可在健肢或治療師的幫助下，逐步開始骨折局部上、節的“順重力活動”，以及與骨折移位相反方向的活動。

　　骨折2～3個月以后：從骨折臨床愈合到骨痂改造塑型完畢，一般從傷后2～3個月到1年以上。此期間骨折端已穩定，能耐受一定的應力，內外固定已拆除，患肢的肌肉和關節得以進行更大范圍的訓練。訓練目的是加強肌力，擴大關節各方向的活動范圍，以適應生活和工作活動的需要。訓練方式以抗阻活動和加強關節活動范圍為主。上肢骨折輔以力所能及的輕微工作;下肢骨折訓練棄拐步行。屈曲型脊柱骨折可下床直立，雙臂在腰部反抱，做挺胸伸腰活動。訓練中所加阻力不宜過大，以免造成損傷，以健肢供給阻力為佳，因易于掌握阻力大小，且簡便易行。增大關節活動范圍以主動活動為主，必要時可輔以適當的被動活動或關節活動器。

　　藥物治療

　　祖國醫學獨到之處是除局部復位固定處理外，還用藥物治療。一般是按三期分治的原則。

　　1.早期以活血化瘀為主。基本處方是在活動止痛湯的基礎上加減。片劑可用化瘀活血片，七星散等。

　　2.中期以和血生新為主。治療基本以片劑為主，可用不同種類的片劑，如接骨片、接骨丹等。湯劑可用續骨活血湯加減。

　　3.后期以固本培克為主。可用健步虎潛丸，或用湯劑，如生血補髓湯加減，氣血虧虛者也可用八珍湯，補中益氣湯等。