消渴是以多飲、多食、多尿和消瘦為特征。多由素體陰虛、飲食不節(jié)、情志內郁、勞欲過度所致，與肺、胃、腎三臟功能失調有密切關系。根據三多癥的偏重分為上消、中消、下消，臨床辨證分燥熱傷肺、胃燥津傷、腎陰虧虛、陰陽兩虛和陰虛陽浮。西醫(yī)學中的糖尿病、尿崩癥和神經性多飲多尿癥，可參照本證護理。

　　一、按內科一般護理常規(guī)。

　　二、陰虛燥熱患者住室宜涼爽通風。

　　三、定期檢驗空腹和飯后2小時的血糖和尿糖變化。

　　四、認真記錄24小時出入量，每周定時測體重。

　　五、觀察患者飲水、進食量，尿量及尿的顏色和氣味。觀察患者的神志、視力、血壓、舌象、脈象和皮膚情況，做好記錄。

　　如觀察到以下情況，立即報告醫(yī)師，醫(yī)護協作處理：

　　1.患者突然心慌頭暈、出虛汗、軟弱無力等低血糖現象時。

　　2.頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安，甚至呼氣有爛蘋果氣味的酮癥酸中毒時。

　　3.出現神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷脈微欲絕等癥狀。

　　六、臨證(癥)施護：

　　1.燥熱傷肺者，口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲;大便干結時可用大黃、玄參泡水服或指壓長強穴，用揉法。

　　2.胃燥傷津者，口渴時可用山藥、麥冬煎水代茶飲;大便秘結時可食多纖維蔬菜及口服麻仁丸。

　　3.腎陰虧虛者，可艾灸腎俞、關元、復溜、三陰交等穴。口渴時可用枸杞子、鮮生地煎水代茶飲;

　　4.陰陽兩虛者，可給懷山藥100g、黃芪100g煎水代茶飲，或用豬胰低溫烘干，研末用人乳調6g敷于臍部，或耳穴埋籽，取內分泌、腎、膀胱等穴。

　　5.陰虛陽浮者神昏迷蒙時，按昏迷常規(guī)護理。給予氧氣吸入，針刺人中、十宣、涌泉等穴，配合醫(yī)師進行搶救。

　　6.出現低血糖時，立即給予糖水或果汁飲用，亦可食用巧克力、餅干等，必要時給50%葡萄糖推注。

　　7.做好酮癥酸中毒搶救工作。

　　七、對重癥患者做好口腔和皮膚護理，嚴防口腔潰瘍和褥瘡發(fā)生。

　　八、若有皮膚搔癢、癤腫、癰疽、目疾、足痿、淋癥和中風等，應及時進行對癥處理。

　　九、降糖藥物的用藥類別、時間、途徑和藥量，必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。如磺酰脲類藥應在飯前半小時服用、雙胍類藥飯后服用。注意用藥后的效果和反應。

　　十、飲食調護：

　　1.嚴格按醫(yī)囑進食，認真控制主食量，每天的飲食總熱量要在符合疾病和身體需要的前提下，妥善安排。

　　2.用餐要定時定量，如能少量多餐則更佳。外出時應攜帶必要的食物，以保證按時進食。

　　3.禁食糖、煙酒和高淀粉的食物，如薯類、香蕉等，少食煎炸食品。可適當增加蛋白質如瘦肉、魚、牛奶、豆制品等。可食用洋蔥、黃瓜、南瓜、茭白、山藥等有治療作用的蔬菜。按規(guī)定進食仍感饑餓者，應以增加水煮蔬菜充饑。按辨證指導飲食。

　　4.在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平時可用黃瓜、番茄代水果。

　　十一、根據患者具體情況選擇運動療法：如散步、打太極拳、練氣功、騎自行車等。時間安排在飯后l小時左右開始，持續(xù)半小時為好。以運動后脈搏在120次/分左右、不感到疲勞為宜。重癥患者應臥床休息。

　　十二、加強情志護理，消除患者憂慮和恐懼，增強與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。