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湖南軍區醫院

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類風濕關節炎發病原因

時間:2012-02-24 13:15來源:求醫網

 

  類風濕關節炎病因尚不明確。現代醫學認為類風濕性關節炎是一個與環境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經精神狀態等因素密切相關的疾病。[1]

  (一)細菌因素 實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA發病的一個持續的刺激原,A組鏈球菌長期存在于體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似,但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與RA的起病有關,但缺乏直接證據。

  (二)病毒因素 RA與病毒,特別是EB病毒的關系是國內外學者注意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

  (三)遺傳因素 本病在某些家族中發病率較高。

  (四)性激素 研究表明RA發病率男女之比為1∶2~4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高,雄性發病率低,雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理后,其發生關節炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在RA發病中起一定作用。

  引發歷節風、骨骱痹的因素首先是先天稟賦薄弱。《靈樞·壽天剛柔》篇說:“人之生也,有剛有柔,有弱有強。”由于父母體弱多病,精血虧虛時懷孕;或酒后房事懷孕;或年過五十精氣力量大減之時懷孕;或夫妻雙方年齡不夠,身體發育不完全結婚,也就是早婚時懷孕,或生育過多,精血過度耗損;或妊娠期中失于調養,胎氣不足,外受五淫六氣影響,肝腎虧虛,骨的新陳代謝受到阻礙遏制而成為歷節風、骨骱痹。

  主要因素有8種:

  ①競爭與壓力

  現代文明帶來的困惑,使多數人承受著巨大的身心壓力,身心俱疲,精力衰退,引發歷節風、骨骱痹。

  ②生活無節

  吸煙、飲酒、作息沒有一定的規律,過度勞累,均會損傷肝腎易引發歷節風、骨骱痹。

  ③縱情色欲

  不良習慣,如過度手淫,性生活過頻,可直接損傷人體的肝腎,造成肝腎虛易引發歷節風、骨骱痹。

  ④現代污染

  環境污染、空氣污染、食品污染、核磁輻射、噪音等使許多毒素淤積在人體內,威脅健康。例如食品污染,食品中的激素樣物質、填充劑過多,人們食用后相當于口服了激素,致使人體腎上腺不分泌激素或分泌的少了,時間長了,導致腎上腺這個器官廢用,甚至畏縮,易引發歷節風、骨骱痹。

  ⑤濫用藥物

  現代人一有病就用藥,很多藥物對肝腎有損傷,例如慶大霉素、丁胺卡那、復方新諾明等等,其次,食物中的農藥、化肥,可直接損傷人體的腎臟。再一個錯誤是:壯陽藥物濫用,現代社會上藥店里賣壯陽藥的很多,而醫生也多采取補腎陽之法,這對人體危害極大,病人不懂,很多醫生也不知道壯陽藥品的危害,壯陽之藥品貪圖一時之快,抱薪救火。

  ⑥腎精自衰

  人過中年以后,人體腎精自然衰少,這是生長壯老已的自然規律,但自衰的早遲程度、快慢,又取決于素體的強弱和平時調攝是否得當,如素體本虛之人,加上煙酒,過度房勞,勢必加快肝腎自衰的過程。

  ⑦邪毒犯腎

  邪毒者,乃濕熱疫毒、瘀血濕濁、淋濁結石之類,即現代醫 學所說的上呼吸道感染、泌尿系感染、腎炎、腎結石等可破壞人體的腎臟。因此,邪毒犯腎也是引起肝腎虛的重要原因。

  ⑧他病及腎

  人體各臟腑之間,不僅在生理上具有相互資生、相互制約的關系,而且病理上常相互影響。當某一臟或某一腑發生病變時,除了表現本臟的證候外,而且在一定的條件下,還可影響其他臟而出現病證。腎為先天之本,元陰元陽封藏之所,五臟六腑皆賴腎精濡養,同時五臟之病病久必窮及腎臟。《難經》就明確提到“脾病傳腎”、“肺病傳腎”的問題。五臟之中還有肝病傳腎、心病傳腎的問題。從肝病及腎來說,肝藏血,腎藏精,肝腎同源,精血互生,是故肝血不足也可引起腎精虧損的病證。從心腎來說,心氣久虛不能下通于腎,腎失心氣之助,可致腎志失藏,腎精失固,腎氣亦虛,易引發歷節風、骨骱痹。

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