甲狀腺手術(shù)中需要保護(hù)的神經(jīng)主要有喉返神經(jīng)與喉上神經(jīng)，尤其重要的是保護(hù)喉返神經(jīng)。

　　喉返神經(jīng)一般走行于氣管食管溝，喉返神經(jīng)的保護(hù)又分為左側(cè)與右側(cè)。

　　左側(cè)喉返神經(jīng)變異較小，位置相對恒定，手術(shù)中尋找并不困難。

　　右側(cè)喉返神經(jīng)變異較大，表現(xiàn)為以下幾個方面：

　　(1)喉返神經(jīng)在氣管食管溝的位置。

　　(2)喉返神經(jīng)走行的方向。

　　(3)喉返神經(jīng)不存在表現(xiàn)為喉無返神經(jīng)，又叫喉下神經(jīng)。

　　喉下神經(jīng)不在氣管食管溝走行，而是從迷走神經(jīng)發(fā)出，直接走行在入喉水平面以上，支配喉的肌肉，出現(xiàn)率很低。

　　在甲狀腺右葉手術(shù)中尋找喉返神經(jīng)時充分利用各種尋找方法(尤其是在下極尋找困難時)，多能在喉返神經(jīng)入喉處找到喉下神經(jīng)，并給予保護(hù)。