2008年11月19日是第7個(gè)世界慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱“慢阻肺”或“COPD”)日，今年的主題為“輕松呼吸不再無(wú)助”。在今年慢阻肺日來(lái)臨之際，英國(guó)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》刊文警示：由于吸煙、使用固體燃料等原因，在2003-2033年期間，國(guó)內(nèi)預(yù)計(jì)將會(huì)有6500萬(wàn)人死于慢阻肺。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士指出：目前慢阻肺已成為高致死率疾病之一。這一預(yù)測(cè)對(duì)于我國(guó)制定未來(lái)慢阻肺防治政策很有意義，而對(duì)于每個(gè)慢阻肺患者及其家屬來(lái)說(shuō)，**意識(shí)到降低死亡率的關(guān)鍵是堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范化的藥物治療。

　　每分鐘有5個(gè)人死于慢阻肺

　　慢阻肺其實(shí)并不陌生，它包括常見(jiàn)的慢性支氣管炎和肺氣腫，是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織的新的數(shù)據(jù)顯示，目前全球已有2.1億慢阻肺患者，在國(guó)內(nèi)則超過(guò)3800萬(wàn)。

　　正是這一疾病，如今已成為“不動(dòng)聲色”的“殺手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，因慢阻肺死亡的人數(shù)在2004年就達(dá)300萬(wàn)，據(jù)此估算，每分鐘至少有5個(gè)人死于慢阻肺。

　　鐘南山院士強(qiáng)調(diào)，慢阻肺高致死性的一個(gè)重要原因，就是因?yàn)樵S多患者的病情沒(méi)有得到長(zhǎng)期有效的控制。“很多人會(huì)在一個(gè)階段治療之后中斷，以為只要不發(fā)作就沒(méi)事了。” 事實(shí)上，每次急性加重發(fā)作都對(duì)心肺功能造成“疊加”損害，導(dǎo)致患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。

　　早期、長(zhǎng)期持續(xù)治療是“重中之重”

　　專家解釋，慢阻肺患者如果早期治療，肺功能逆轉(zhuǎn)康復(fù)的可能性大。從病情來(lái)看，一般分為“急性加重期”和“穩(wěn)定期”兩個(gè)階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，須及時(shí)就醫(yī)或住院。當(dāng)病情得到控制，患者各方面情況趨于穩(wěn)定后，隨即進(jìn)入疾病穩(wěn)定期。在穩(wěn)定期規(guī)范用藥，以減少急性發(fā)作，是當(dāng)前的重點(diǎn)治療戰(zhàn)略。

　　國(guó)內(nèi)慢阻肺聯(lián)盟核心成員、北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸科姚婉貞教授強(qiáng)調(diào)，病情穩(wěn)定期的治療是“重中之重”。根據(jù)今年10月歐洲呼吸年會(huì)上公布的一項(xiàng)對(duì)全球近 6000例患者的研究報(bào)告顯示：處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者，如果能長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范用藥，不僅能夠持續(xù)4年改善患者的肺功能和生活質(zhì)量，還能顯著延緩首次急性加重的發(fā)生時(shí)間、顯著降低急性加重以及因急性加重而住院的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　規(guī)范用藥死亡風(fēng)險(xiǎn)下降16%

　　但是，據(jù)醫(yī)院調(diào)查，目前很多處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者不愿意堅(jiān)持規(guī)范化的藥物治療：原因一是“輕敵”，二是認(rèn)為每年的藥物治療費(fèi)用過(guò)于高昂。姚婉貞教授幫助患者算了一筆帳：慢阻肺患者一次急性加重的住院費(fèi)用高達(dá)11000多元，而與此相對(duì)，堅(jiān)持穩(wěn)定期長(zhǎng)期藥物治療，可以減少急性發(fā)作次數(shù)，全年的花費(fèi)會(huì)大大減少。

　　鐘南山院士強(qiáng)調(diào)，慢阻肺給患者、家屬、國(guó)家和社會(huì)都帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，國(guó)家需要決策如何通過(guò)控?zé)熀涂刂粕锶剂鲜褂脕?lái)減少慢阻肺的發(fā)病率，而每一個(gè)患者和家屬也**意識(shí)到慢阻肺是一個(gè)高致死率慢性疾病，并認(rèn)識(shí)到在穩(wěn)定期沒(méi)有堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療是一筆“得不償失”的買賣。

　　相關(guān)鏈接：世界慢阻肺日

　　2008年11月19日是第7個(gè)世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主題為“輕松呼吸不再無(wú)助”。慢性阻塞性肺疾病英文簡(jiǎn)稱“COPD”，就是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫，主要癥狀包括反復(fù)咳嗽、咳痰以及呼吸困難等。此疾病的特點(diǎn)是持續(xù)存在和進(jìn)行性發(fā)展，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。呼吸困難最嚴(yán)重時(shí)，患者甚至無(wú)法進(jìn)行諸如洗澡和穿衣等簡(jiǎn)單活動(dòng)。

　　慢阻肺是一種進(jìn)行性發(fā)展、但可治療的疾病，也是目前全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡和傷殘的主要病因之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)的新的數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)全球目前有2.1億慢阻肺患者，2004年有300萬(wàn)人死于慢阻肺，這一數(shù)字超過(guò)了乳腺癌與糖尿病死亡的總和。到2020年，慢阻肺將成為全球第三大疾病死亡原因。