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無錫市人民醫院

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柳葉刀預測未來30年國內將有6500萬人死于慢阻肺

時間:2012-11-07 14:16來源:求醫網

  2008年11月19日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”或“COPD”)日,今年的主題為“輕松呼吸不再無助”。在今年慢阻肺日來臨之際,英國優秀醫學刊物《柳葉刀》刊文警示:由于吸煙、使用固體燃料等原因,在2003-2033年期間,國內預計將會有6500萬人死于慢阻肺。中華醫學會會長鐘南山院士指出:目前慢阻肺已成為高致死率疾病之一。這一預測對于我國制定未來慢阻肺防治政策很有意義,而對于每個慢阻肺患者及其家屬來說,必須意識到降低死亡率的關鍵是堅持長期規范化的藥物治療。

  每分鐘有5個人死于慢阻肺

  慢阻肺其實并不陌生,它包括常見的慢性支氣管炎和肺氣腫,是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病,據世界衛生組織的最新數據顯示,目前全球已有2.1億慢阻肺患者,在國內則超過3800萬。

  正是這一疾病,如今已成為“不動聲色”的“殺手”。目前,全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加,因慢阻肺死亡的人數在2004年就達300萬,據此估算,每分鐘至少有5個人死于慢阻肺。

  鐘南山院士強調,慢阻肺高致死性的一個重要原因,就是因為許多患者的病情沒有得到長期有效的控制。“很多人會在一個階段治療之后中斷,以為只要不發作就沒事了。” 事實上,每次急性加重發作都對心肺功能造成“疊加”損害,導致患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。

  早期、長期持續治療是“重中之重”

  專家解釋,慢阻肺患者如果早期治療,肺功能逆轉康復的可能性大。從病情來看,一般分為“急性加重期”和“穩定期”兩個階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多,呼吸困難加劇,須及時就醫或住院。當病情得到控制,患者各方面情況趨于穩定后,隨即進入疾病穩定期。在穩定期規范用藥,以減少急性發作,是當前的重點治療戰略。

  國內慢阻肺聯盟核心成員、北京大學第三醫院呼吸科姚婉貞教授強調,病情穩定期的治療是“重中之重”。根據今年10月歐洲呼吸年會上公布的一項對全球近 6000例患者的研究報告顯示:處于穩定期的慢阻肺患者,如果能長期堅持規范用藥,不僅能夠持續4年改善患者的肺功能和生活質量,還能顯著延緩首次急性加重的發生時間、顯著降低急性加重以及因急性加重而住院的發生風險。

  規范用藥死亡風險下降16%

  但是,據醫院調查,目前很多處于穩定期的慢阻肺患者不愿意堅持規范化的藥物治療:原因一是“輕敵”,二是認為每年的藥物治療費用過于高昂。姚婉貞教授幫助患者算了一筆帳:慢阻肺患者一次急性加重的住院費用高達11000多元,而與此相對,堅持穩定期長期藥物治療,可以減少急性發作次數,全年的花費會大大減少。

  鐘南山院士強調,慢阻肺給患者、家屬、國家和社會都帶來巨大的經濟負擔,國家需要決策如何通過控煙和控制生物燃料使用來減少慢阻肺的發病率,而每一個患者和家屬也必須意識到慢阻肺是一個高致死率慢性疾病,并認識到在穩定期沒有堅持長期規范治療是一筆“得不償失”的買賣。

  相關鏈接:世界慢阻肺日

  2008年11月19日是第7個世界慢性阻塞性肺疾病日,今年的主題為“輕松呼吸不再無助”。慢性阻塞性肺疾病英文簡稱“COPD”,就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫,主要癥狀包括反復咳嗽、咳痰以及呼吸困難等。此疾病的特點是持續存在和進行性發展,會對患者的生活質量產生嚴重影響。呼吸困難最嚴重時,患者甚至無法進行諸如洗澡和穿衣等簡單活動。

  慢阻肺是一種進行性發展、但可治療的疾病,也是目前全球范圍內導致死亡和傷殘的主要病因之一。世界衛生組織(WHO)的最新數據預計全球目前有2.1億慢阻肺患者,2004年有300萬人死于慢阻肺,這一數字超過了乳腺癌與糖尿病死亡的總和。到2020年,慢阻肺將成為全球第三大疾病死亡原因。


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