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再生障礙性貧血的診斷標準有哪些
時間:2012-11-07 17:15來源:求醫網
再生障礙性貧血是一種嚴重的血液系統疾病,診斷主要依靠全血細胞計數,骨髓象檢查的結果來確定,同時根據癥狀、全血細胞計數及骨髓象表現診斷為兩種臨床類型,即重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血。
再生障礙性貧血的外周靜脈血全血細胞計數會發現全血細胞減少,包括白細胞系統、紅細胞系統和血小板系統,細胞計數均降至正常值以下,其中白細胞系統中粒細胞降低最明顯,會出現淋巴細胞比例升高的現象。網織紅細胞百分比較低,一般小于1%。多部位穿刺行骨髓象檢查可發現骨髓增生減低或重度減低,造血細胞減少,非造血細胞比例增多,骨髓小粒空虛。如果進行骨髓活檢可見造血組織均勻減少。再生障礙性貧血患者一般不出現肝脾腫大,抗貧血治療也常無效,待能除外其他引起全血細胞減少的疾病,即可診斷。
重型再生障礙性貧血發病急驟,貧血進行性加重,常會出現嚴重的感染和出血。全血細胞計數可出現網織紅細胞小于1%,一定值小于15×109/L,中性粒細胞一定值小于0.5×109/L,血小板計數小于20×109/L,骨髓象顯示骨髓增生廣泛重度減低。非重型再生障礙性貧血的指標達不到重型再生障礙性貧血。