對于正處于生長發(fā)育期的小兒來說，良好的睡眠起著舉足輕重的作用，許多激素的分泌與睡眠有著密切的關系，而與夢境相關的快速眼動期睡眠則在人類幼年時大腦發(fā)育中起著重要的促進作用。有國外研究證明，快速眼動期睡眠與記憶力有關，可見睡眠對兒童的意義遠大于成人。但我們在診療過程中發(fā)現，兒童睡眠障礙這一常見的嚴重影響兒童生長發(fā)育與健康的疾病，尚未得到醫(yī)生和家長應有的重視。

　　一、小兒睡眠障礙表現形式

　　小兒睡眠障礙表現為夜驚、惡夢、夢游及夢語。

　　夜驚，是小兒在熟睡時突然坐起、尖叫，即使家長哄他或者解釋沒有效果，而且也不易把他從睡眠狀態(tài)中喚醒。夜驚時心率及呼吸加快。一次發(fā)作大約持續(xù)10～20分鐘。次晨小兒醒后完全記不清昨晚發(fā)生的事情。

　　惡夢，也在睡眠時突然尖叫，但小兒容易自睡眠狀態(tài)下喚醒。醒后，小兒還能回憶夢中所遇到可怕的事情，例如“狼要吃他”，“跌入河水”或“走到不見人的荒山野地”等等。有的孩子次晨還能回憶昨晚夢中所遇到可怕的過程。這類孩子往往害怕入睡，入睡前要求家長陪在身旁。家長要告訴孩子夢中所發(fā)生的事情是虛構的，不會對他有傷害，不必害怕。

　　夢游，孩子入睡后可以自己起床走動，甚至開門到戶外，或者打開抽屜、做其他事情等，這類動作大約持續(xù)15～30分鐘后自己又上床睡覺，次晨醒后，家長詢問昨晚發(fā)生的事情，孩子完全不知道。 夢語，是在做夢時說的話，發(fā)音含糊不清，無明確的意思表達，次晨醒后完全不知道。對經常有夜驚、夢游的孩子要去醫(yī)院診治。

　　二、小兒睡眠與環(huán)境

　　小兒一出生，其生長發(fā)育和父母的哺育環(huán)境有很大關系，其生長發(fā)育的好壞主要取決于社會家庭環(huán)境的影響。小兒本身是弱者，許多睡眠障礙就是兒童對不良環(huán)境的反應，與家庭環(huán)境的營造與家長所受教育，文化習俗影響以及家庭經濟情況有關。有些家長對小兒睡眠障礙沒有明確的認識，常常是因為小兒的睡眠問題影響了父母的睡眠和工作或小兒的生長發(fā)育受到了明顯的影響才來就診，此外父母對小兒的溺愛，對睡眠知識的缺乏，都將會導致病情延誤，遷延為慢性。兒童睡眠障礙的后果的嚴重的，不僅可發(fā)生心血管疾病，生長遲緩，還可發(fā)生明顯的行為問題和教育失敗。

　　三、小兒睡眠障礙是可以防治的

　　很多內科治療和行為干預治療對睡眠障礙十分有效，父母對小兒的支持、鼓勵和安慰對睡眠障礙的解決相當重要。通過對家長的宣教也可預防小兒睡眠障礙，如告訴父母新生兒正常睡眠的周期和相關的知識，讓家長培養(yǎng)3-6個月小兒安靜躺著，自己入睡，培養(yǎng)嬰幼兒正常的晝夜睡眠規(guī)律，以及睡眠/覺醒周期自動轉換的能力。這些方法通常使家長為小兒單獨提供一個健康的睡眠環(huán)境，促進兒童養(yǎng)成良好的睡眠習慣。必要時可以向專科醫(yī)師咨詢。

　　黃躍東，中醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，享受國務院頒發(fā)的有特殊貢獻專家**，從事中西醫(yī)結合治療腦病臨床研究多年，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，在治療精神分裂癥、躁狂抑郁癥、神經癥、老年性癡呆、癲癇等精神疾病有較為豐富的經驗。