今年冬天的腳步很快，在我們還沒有準備的時候就突然到來，這對于一些高血壓患者來說尤其要引起注意。連日來，醫院里因高血壓導致心血管疾病(如心絞痛、心肌梗死、心衰等)住院的患者開始增多。中醫院心病科史小青主任醫師談到，這是因為氣溫驟冷，導致人體外周血管收縮，進而外周阻力加大，血壓會相對升高，這樣就導致心臟負擔加重而發病。

　　正確用藥

　　首先要注意的是，冬天降壓藥的服用需要請醫生根據自身情況科學、及時地調整，原則：

　　1.如在夏季因血壓降低已減少降壓藥劑量，隨著冬季來臨血壓增高，應逐步恢復至原有劑量;如在夏季沒有減少劑量，冬季應依據血壓情況適當增加劑量。

　　2.應在血壓高峰到來之前服藥，凌晨血壓較高的患者，建議每天醒來吃降壓藥。

　　3.高血壓患者在冬季應慎用兩類藥：①利尿劑——因冬季飲水量相對減少，若大劑量使用利尿劑，人體內水分會大量流失，易導致血液黏稠度增加，從而增加血栓形成的風險。②短效、速效降壓藥——如心痛定(硝苯地平)，部分患者有血壓升高時臨時快速降壓的習慣，殊不知此類藥會使血壓在短時間內急劇下降，從而導致大腦或心臟供血突然減少而誘發中風或心絞痛，十分危險。如果患者測血壓較高，可以含化如卡托普利這類藥物，半小時后使血壓下降10～20mmHg就可以了，若仍然很高，請到醫院請醫生指導降壓。

　　正確量血壓

　　冬天天冷，很多人量血壓時怕涼，會隔著內衣甚至隔著毛衣，認為差不了多少，但這是極不科學的，量血壓一定要裸露胳膊測量才最準確，因為衣服會使動脈搏動的聲音傳導慢一拍，使聽到血壓比實際的低一點。而且不能圖省事，僅把厚衣服擼上去，造成上臂部位過緊，使血壓升高，在測血壓前要休息5分鐘，使測到的血壓更準確。

　　注意血壓監測

　　一天要選擇早、中、晚不同的時間測血壓2～3次，找到規律，血壓變化要及時發現，注意監測，血壓高了要及時調整藥物，以減少心腦血管病危險。如果患者對自己具體的血壓狀況不了解，可以到醫院做一個24小時動態血壓監測，這樣對于治療和調整藥物會更合理些。如果有高血壓合并有其他并發癥，比如心臟病、糖尿病、腎病等，這時候對血壓的要求就更嚴格。如高血壓患者合并有糖尿病的，理想血壓較好達到120/80mmHg。

　　還有一些患者，總是希望能提前輸些活血化瘀類的藥物提前預防一下，史小青說，這種方法只有短期預防作用，真正保持穩定持久療效的主要靠長期、規范的服藥治療。因此，對這種方法即不推薦、也不阻止，依患者的情況、意愿以及時間而定。

　　適宜運動

　　冬天的運動也要特別注意，老年人晨練的時間一般不提倡過早建議在早餐后八、九點左右開始。早上運動前應先服降壓藥，吃完早飯，等吃的降壓藥開始起作用了，血壓也開始正常了，太陽出來再做運動比較安全。如晨練過早，清晨的寒冷會使血管驟然收縮，導致血壓迅速升高，可能引起心絞痛發作。另外，在清晨開門、窗時應站在門窗的側面，避免突然接觸冷空氣。在戶外運動要注意天氣變化。

　　起居有度

　　還要特別注意生活方面的調理。冬天的飲食要忌高鹽高脂肪的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，高鹽會引起血壓增高。少量喝酒有保暖御寒的作用，但一定要適量，酗酒會引起血壓突然升高，導致腦出血。另外，冬天適當吃一些高熱量的食物是可以的，但動物性脂肪不能過量。心情舒暢對預防高血壓也非常重要的。