外科醫(yī)生在為有些膽結(jié)石病人作手術(shù)時會發(fā)現(xiàn)，這些病人的膽囊和腸子直接相通，這種病變醫(yī)學(xué)上稱為膽囊腸道瘺。大約每400名因膽結(jié)石而作膽囊切除手術(shù)的病人中，有5個病人的身上會有這種情況發(fā)生。

　　膽囊腸道瘺是膽結(jié)石引起的一種較嚴(yán)重的并發(fā)癥，是膽囊反復(fù)發(fā)生急性炎癥的后果。膽囊結(jié)石會引起急性膽囊炎，膽囊炎如未得到及時有效的治療，以后炎癥往往會反復(fù)發(fā)作，膽囊就會和鄰近的一些臟器如十二指腸、橫結(jié)腸、胃等發(fā)生粘連。膽囊因炎癥而發(fā)生穿孔，并潰破至胃腸道后，便形成膽囊腸道瘺。膽囊和十二指腸、橫結(jié)腸靠得最近，故膽囊十二指腸瘺和膽囊結(jié)腸瘺是最常見的膽囊腸道瘺，而膽囊胃瘺則較為少見。當(dāng)然，膽囊因反復(fù)發(fā)炎而發(fā)生穿孔時，穿孔并不一定限于潰破至胃腸道，有些醫(yī)學(xué)著作中就有著少數(shù)病人的膽囊與腎臟、膀胱，甚至與卵巢、子宮等形成內(nèi)瘺的記載。

　　膽囊腸道瘺大多發(fā)生于老年病人，病情常較復(fù)雜。病人往往有許多年的上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等膽結(jié)石、膽囊炎的癥狀。發(fā)生了膽囊腸道瘺后，膽囊里的結(jié)石有時會經(jīng)過瘺口直接排入腸內(nèi)，有些較大的結(jié)石便會引起胃腸道的阻塞，造成幽門梗阻或腸梗阻。發(fā)生膽囊結(jié)腸瘺后，膽囊內(nèi)的膽汁會經(jīng)瘺口直接流入結(jié)腸，刺激結(jié)腸而使病人發(fā)生腹瀉等癥狀。

　　膽囊和腸子直接相通后，腸子里的空氣就會進入膽囊，故在肝膽區(qū)的X線平片上，可以看到膽囊里有積氣，有助于膽囊腸道瘺的診斷。應(yīng)用纖維十二指腸鏡作逆行胰膽管造影，對診斷膽囊十二指腸瘺有很大的幫助，還可以確定瘺口的部位和數(shù)目。膽囊腸道瘺一般都需要用手術(shù)方法來治療，手術(shù)主要是切除病變的膽囊，并修補胃腸道壁上的瘺口。手術(shù)后，多數(shù)病人能取得良好的治療效果。