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桂林181醫(yī)院

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碘鹽其實不會致癌各地碘鹽標準并非一刀切

時間:2012-11-08 11:14來源:求醫(yī)網(wǎng)

  ●我國是嚴重碘缺乏的國家,除高水碘地區(qū)外,絕大多數(shù)居民應(yīng)食碘鹽

  ●我國做過多次監(jiān)測與調(diào)整,目前居民攝碘量處于適宜水平,吃碘鹽不會導致碘過量

  近日,有網(wǎng)友稱:甲狀腺癌在癌癥中的發(fā)病率已從第十五位升至第五位,主要原因是吃加碘鹽造成的;我國沿海地區(qū)居民常吃富含碘的海產(chǎn)品,不需要吃加碘鹽。這些傳言是否屬實?人民日報“求證”欄目記者就此采訪了有關(guān)部門及專家。

  加碘鹽易誘發(fā)甲狀腺癌?

  【回應(yīng)】 甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關(guān);補碘的益處遠大于碘過量引起的風險

  “所謂甲狀腺癌增多與食鹽碘過量有關(guān)的說法并不準確。”衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局國家衛(wèi)生監(jiān)督專員肖東樓介紹,“從全球范圍看,近年來包括甲狀腺癌在內(nèi)的多數(shù)腫瘤都呈上升態(tài)勢。甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯(lián)系的推論依據(jù)不充分, 相反,采取補碘干預(yù)可使甲狀腺癌向低惡性轉(zhuǎn)化的結(jié)論,已被廣泛認同。”

  針對“甲狀腺癌高發(fā)”的觀點,醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師吳藝捷坦言,在臨床中確實發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺疾病的病人增多的現(xiàn)象。“但這不等于甲狀腺疾病發(fā)病率增加。”據(jù)他介紹,現(xiàn)在的醫(yī)學檢查手段比以往先進,穿刺技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)1厘米以下的腫瘤,而在以前只能靠手觸摸。

  “碘缺乏或碘過量,都可能導致甲狀腺疾病的發(fā)生。”肖東樓說,碘過量可使甲亢的危險性升高,也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性疾病。

  日常食用加碘鹽,會帶來碘過量嗎?醫(yī)院內(nèi)分泌科教授戴為信說:“從嚴格定義來講,我國絕大多數(shù)人應(yīng)該食用碘鹽,因為碘鹽里面的碘是微量的,是一個基本量。目前并沒有相關(guān)證據(jù)表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關(guān)系。”

  吳藝捷介紹說,總體來說,我國居民攝碘量處于適宜水平,但也不排除個別地區(qū)的特殊情況。而且,人的甲狀腺激素合成是一個動態(tài)平衡狀態(tài),偶爾過量服用,人體會自然排泄,不會在體內(nèi)無限制積累。

  據(jù)專家介紹,世界衛(wèi)生組織推薦成人每日碘攝入量為150—300微克,歐盟和美國的醫(yī)學研究機構(gòu)認為成人碘攝入可耐受上限分別為每日600微克和微克。我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽5—10克計算,每日攝碘量約為150—300微克。扣除烹調(diào)和人體代謝的損失,碘的攝入量不會高于世界衛(wèi)生組織的推薦量。

  對于甲狀腺癌的發(fā)病原因,吳藝捷指出,不能說加碘鹽導致甲狀腺疾病高發(fā),因為該疾病與遺傳因素、自身免疫性以及精神因素有關(guān),工作壓力大、長期處于應(yīng)激狀態(tài)的人群也屬于高發(fā)人群。

  事實上,專家們認為,碘缺乏比碘過量更危險。天津醫(yī)科大學內(nèi)分泌研究所教授陳祖培說:“碘在體內(nèi)的主要作用是在甲狀腺合成甲狀腺激素。缺碘會導致甲狀腺激素合成不足,引發(fā)一系列的癥狀和疾病,尤其是對智力的損害。從碘缺乏病區(qū)兒童的智力測驗檢查來看,其平均智商比正常水平低。”

  “缺碘除了造成臨床上典型的碘缺乏疾病如地方性甲狀腺腫,還會造成不易察覺的智力損傷。”肖東樓介紹,年國際控制碘缺乏病理事會發(fā)布公告認為,補碘的益處遠遠大于碘過量引起的相對較小的風險。

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