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保定市兒童醫院

保定市兒童醫院始建于1958年,位于百花東路103號,是河北省單獨一所市級兒童綜合醫院。經過幾代“兒醫人”的艱辛創業,逐步發展壯大,特別是近幾... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 專科醫院
  • 【電話】0312-5906900
  • 【網址】www.bdetyy.com
  • 【地址】河北省保定市百花東路103號

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嬰兒肝炎綜合征

時間:2012-11-08 17:14來源:求醫網

兒童肝病90%以上為感染所致,主要為病毒性肝炎,臨床最常見的為嬰兒肝炎。年Craig首先提出3個月以內出現黃疸,肝、脾大,肝功能損害為主的臨床綜合征為新生兒肝炎。年的國內病毒肝炎兒科會上進一步明確了嬰兒肝炎綜合征的定義:1歲以內包括新生兒期起病,伴有血清膽紅素升高,肝大或肝、脾大,肝功能損害的臨床綜合征。此病病因復雜,可包括感染、遺傳代謝病、先天發育畸形及其他可造成上述癥狀的疾病。臨床經過及預后差別懸殊,需及時查明病因。

臨床常見的嬰兒黃疸的病因為感染及膽道閉鎖,兩者需盡早鑒別明確,以免延誤治療時機。嬰兒肝炎為新生兒期或嬰兒期病毒感染造成,為生理性黃疸消退后又出現黃疸,或持續性黃疸,進行性加重,大便一般為黃色。

病理:輕者肝小葉結構正常,有點狀壞死、膽汁淤積,間質內及門管區有炎性細胞浸潤。重癥者肝小葉結構紊亂,支架塌陷,膽管橫生,大量炎性細胞浸潤,后期可出現門管周圍纖維化。

超聲表現:肝臟回聲正常或增強,膽囊充盈良好或充盈較差,但膽囊形態流暢、自然。喂奶后1.5~2小時復查:充盈較好的膽囊會有不同程度的收縮,充盈極差或萎癟的膽囊會有少量的充盈。重癥肝炎時,也可出現肝硬化改變,膽囊充盈極差或不充盈,形態僵硬,喂奶前后無變化,此時與膽道閉鎖不易鑒別。

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