滄州市婦幼保健院是按國家三級婦幼保健院標準建造,是集婦女兒童預防、保健、臨床、教學、科研于一體的婦幼保健機構,是一個擁有小橋、流水、雕塑、廣場... [ 詳細 ]
妊娠期糖尿病
時間:2012-11-09 10:02來源:求醫網
妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退,妊娠期出現糖尿病,稱為妊娠期糖尿病(GDM)。大部分GDM分娩后糖代謝轉為正常,也有部分婦女若干年后發展為糖尿病。GDM患者分娩后應重新評價糖代謝。
一、對妊娠及胎兒的影響
1、孕期糖尿病穩定性差:易致低血糖癥及酮癥酸中毒,易合并尿路感染,腎盂腎炎發病率高。
2、胎兒死亡率高,可能與宮內慢性缺氧有關。巨大兒發生率高,其原因為母親高血糖導致胎兒高血糖,后者又引起胎兒胰島分泌過量胰島素,刺激胎兒在宮內生長。
二、健康教育行為指導方案
1、飲食:以少量多餐為總原則,每日三次正餐,三次加餐,以保持無低血糖,無餐后高血糖,無酮癥,孕期體重增加每月不超過1.5Kg。
2、運動:每日運動兩次,每次10-20分鐘,可選擇輕、中度運動,如:散步、廣播操等,注意監測胎心率和宮縮情況。對既往有高血壓病、心血管并發癥、增殖性視網膜癥、腎病者不適于運動。
3、由于藥物有致畸危險,引起GDM者不宜口服降糖藥物治療。如控制飲食仍不能達到治療指標,則加用胰島素治療。因胰島素不易通過胎盤,故對胎兒較安全。
4、產后6周進行糖耐量試驗,多數GDM者血糖恢復正常。接受胰島素治療的母親,哺乳不會對嬰兒產生不利影響。