疝俗稱小腸氣，最常見的疝是腹外疝，其中95%是腹股溝疝，是常見病、多發病。目前認為腹股溝局部的組織薄弱是疝發生的根本原因，而手術是單獨有效的治療手段，無張力疝修補術是目前**進的治療方案。

　　傳統術式存在的不足

　　腹股溝疝的治療經歷了100多年的漫長演變過程，傳統術式存在著一個共同缺陷，即修補部位的張力問題，把處于正常位置而又不是相同的已有缺陷的鄰近組織結構作強行拉攏縫合、張力很大，破壞了原有的生理解剖結構，除會導致病人局部不適外，更可怕的是造成局部組織缺血，膠原分解增加，導致腱膜韌帶的即時或延時撕裂，造成新的缺損，為疝的復發創造條件，不符合外科手術的原則。

　　什么是無張力疝修補術

　　無張力疝修補術是20世紀80年代以來發展一種新的加強腹股溝管后壁的方法，即以移植生物合成材料來加強腹股溝管后壁。該手術設計科學合理，符合正常腹股溝管的解剖、生理。與傳統手術相比，它不但拓寬了手術適應癥的范圍，而且具有創傷小、術后疼痛輕、恢復快、并發癥少而且復發率低的優點，深受廣大臨床外科醫生的喜愛和病人的歡迎。該手術被稱為是20世紀末劃時代的手術，并被喻為是疝修補術的里程碑。

　　無張力疝修補術的優勢

　　可能會有讀者問，這種手術到底有什么具體優勢呢?要回答這個問題**從無張力手術的本身談起。該手術具有以下特點：⑴手術設計科學、合理，符合正常腹股溝管的解剖、生理;⑵手術創傷小，痛感輕，在腹股溝區切開4～5厘米的切口即可完成無張力修補術;⑶安全性高。另外該手術還具備以下優點：⑴早期恢復病人的自主能力：傳統修補手術后，一般采用3×3原則，即3天一定臥床，3周后進行輕度活動，3~6個月后恢復輕體力勞動。而無張力修補術后，可在3小時后下床活動，3天后可進行輕度活動，3周后恢復輕體力勞動及適度有氧運動;⑵并發癥少：局部痛感輕微，無需長期臥床，術后3小時即可下地活動，因此術后并發癥的發生率顯著降低;⑶復發率低：傳統手術方法術后復發率為10%～15%，而無張力疝修補術后的復發率在初發疝低于1%;⑷感染率低;人工復合材料具有良好的組織相容性，無排異反應，具有很好的抗感染能力，不會增加切口的感染率;⑸適應證相對更寬：適用于①各種初發與復發的腹股溝疝與股疝。②中度腹壓增加及腹股溝后壁更為薄弱的病人，如慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困難、習慣性便秘和高齡病人(80歲以上老人)。③患有心血管疾病的老齡病人。④巨大疝環、肝硬化伴輕度腹水的病人。

　　疝手術能在局麻下進行嗎

　　通過長期臨床積累，我們目前對于腹股溝疝病人大多采用局部麻醉的方法進行手術，既降低了部分醫療成本，又增加了手術安全性，我們曾經為92歲高齡的疝氣患者實施此手術并取得成功。除了多次手術、局部疤痕過多之外，只要能夠將切口周圍的神經進行阻滯，均能達到滿意的止痛效果。與國內外文獻比較，我們醫院的局麻使用率在國內亦屬優秀水平。

　　有沒有不用手術而**疝氣的藥物

　　也許還有讀者問，經常可以看到個別報紙上廣告稱用某某藥物可以**疝氣，從而免除手術痛苦。其實國際學術界早就達成共識，即成人的疝氣是不可能自愈的，換句話說，除有些小兒疝氣外，成人的疝氣**通過手術的方式才能**。不管是內服藥物還是外敷藥物都不可能**疝氣，還有些小的醫療機構采用局部注射硬化劑的方法進行治療，這樣做不僅不能**該病，而且可造成局部粘連，增加后續手術的困難，更不足取。