為有效緩解和維持治療慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的支氣管痙攣、喘息等癥狀，我院特引進異丙托溴銨氣霧劑。

　　簡介

　　【英文名稱】 Ipratropium Bromide

　　【藥理作用及用途】

　　抗膽堿藥，對抗迷走神經釋放的乙酰膽堿起舒張支氣管作用。

　　用于慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的支氣管痙攣、喘息的緩解和維持治療。

　　【用法及用量】

　　①噴霧劑(成年人和14歲以上兒童):每次2噴(40μg)，每日3～4次或每4小時1次，嚴重者可每次2～3噴，每2小時重復應用1次。

　　②霧化吸入液(成年人和14歲以上兒童):每次0.4～2ml(100～500μg)，置霧化器中吸入至癥狀緩解。

　　③14歲以下兒童每次用0.2～1ml(50～250μg)依上法應用。

　　【不良反應】

　　類似阿托品，可引起心悸、頭痛、頭暈、神經質、惡心、嘔吐、消化道疼痛、震顫、視物模糊、口干、咳嗽，排尿困難、呼吸道癥狀加重以及皮疹等。

　　在臨床試驗中最常見的非呼吸道的不良事件是頭痛、惡心和口干。由于藥品全身吸收很少，其抗膽堿能副作用如心率增加和心悸、眼部調節障礙、胃腸道蠕動紊亂、尿潴留是很少見的，并且是可逆性的，但對已有尿道梗阻的患者來講可能增加其尿潴留的危險性。

　　【注意事項】

　　①閉角性青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻的患者禁用。

　　②哺乳婦、孕婦及兒童慎用。

　　③使用時注意勿誤入眼部。

　　④同其它吸入治療一樣，可觀察到支氣管擴張性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所產生的支氣管收縮較少出現。 過敏樣反應如皮疹及舌、唇、臉部血管性水腫，蕁麻疹(包括巨型蕁麻疹)，喉痙攣和過敏反應均有報告，在一些病例中，存在陽性再激發免疫反應。這些患者中有許多人對藥物和/或食物包括大豆有過敏史

　　【規格】 氣霧劑: 20μg/噴×200 (10ml) 溶液劑: 每瓶0.025%-20ml

　　臨床研究

　　【功效主治】 作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。吸入愛全樂的支氣管擴張作用基本上是局部的、吸入部位特異性的作用，無全身性作用。適用于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

　　【化學成分】 抗膽堿能特性的四價銨化合物，每噴含 (8γ)-3a-羥基-8-異丙基-1aH

　　【藥理作用】 本品為抗膽堿類藥，具有較強的對支氣管平滑肌的松弛作用，對慢性阻塞性肺部疾病有平喘作用，其作用較明顯，起效快，持續時間較長。本品還具有控制黏液腺體的分泌及改善纖毛運動的作用，從而減少了痰液阻塞以改善通氣，同時痰液的減少也減輕了對支氣管的刺激所引起的支氣管痙攣。與β-腎上腺素能受體興奮劑(如異丙基腎上腺素)相比，本品對心血管的副作用小，與β2-受體興奮劑(如舒喘靈)相比，本品對痰量的調節作用較強。

　　【藥物相互作用】 使用b-腎上腺素能興奮劑或黃嘌呤類制劑可加強異丙托溴銨氣霧劑(愛全樂) 的支氣管擴張作用。愛全樂(Atrovent)與其它治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物包括擬交感神經性支氣管擴張劑、甲基黃嘌呤、類固醇、色甘酸二鈉等合用，藥物間無不良相互作用。

　　【不良反應】 在臨床試驗中最常見的非呼吸道的不良事件是頭痛、惡心和口干。由于愛全樂(Atrovent)全身吸收很少，其抗膽堿能副作用如心率增加和心悸、眼部調節障礙、胃腸道蠕動紊亂、尿潴留是很少見的，并且是可逆性的，但對已有尿道梗阻的患者來講可能增加其尿潴留的危險性。眼部的副作用見

　　【禁忌癥】 對大豆卵磷脂或有關的食品如大豆和花生過敏者禁用愛全樂(Atrovent)氣霧劑。這些患者可以使用不含大豆卵磷脂的愛全樂(Atrovent)的其它劑型如愛全樂(Atrovent)霧化吸入劑。對阿托品或其衍生物或本品其它成份過敏者禁用。