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株洲430醫(yī)院

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“骨髓捐獻(xiàn)”真的風(fēng)險(xiǎn)很大嗎

時(shí)間:2012-11-09 15:37來源:求醫(yī)網(wǎng)

  其實(shí),骨髓移植的核心是造血干細(xì)胞移植,如今普遍從外周血中獲取,就像獻(xiàn)血一樣,對身體并無傷害。

  什么是骨髓?什么是造血干細(xì)胞?

  骨髓是存在于長骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中,是一種海綿狀的組織,能產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓略呈紅色,稱為紅骨髓。人出生時(shí),紅骨髓充滿全身骨髓腔,隨著年齡增大,脂肪細(xì)胞增多,相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代,最后幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足夠補(bǔ)充所需血細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血時(shí),部分黃骨髓可被紅骨髓替代,骨髓的造血能力顯著提高。造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類型血細(xì)胞的始祖細(xì)胞。造血干細(xì)胞來源于紅骨髓,可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中,不會因獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而損壞造血功能。

  為什么叫“骨髓移植”?

  10年前,骨髓移植用的還是老辦法“骨髓移植”。由于造血干細(xì)胞通常存在于人體的扁骨、不規(guī)則骨和長骨兩端的紅骨髓中,只有極少數(shù)會到血液中“旅行”。只能通過抽取骨髓這條“路”獲得造血干細(xì)胞,因此稱之為“骨髓移植”。

  現(xiàn)在捐獻(xiàn)骨髓要抽骨髓嗎?

  近10年來,“骨髓移植”已漸漸被“造血干細(xì)胞移植”代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。首先讓骨髓中的造血干細(xì)胞大量釋放到血液中去,這個(gè)過程稱為“動(dòng)員”。然后,通過血細(xì)胞分離機(jī)分離獲得大量造血干細(xì)胞用于移植,這種方法稱為“外周血造血干細(xì)胞移植”。也就是說,現(xiàn)在特需骨髓已不再抽取骨髓,而只是“獻(xiàn)血”了。而且,由于技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在運(yùn)用造血干細(xì)胞“動(dòng)員”技術(shù),只需采集分離約50—200毫升外周血即可得到足夠數(shù)量的造血干細(xì)胞。采集足夠數(shù)量的造血干細(xì)胞后,血液可回輸?shù)教匦梵w內(nèi)。造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制功能,特需造血干細(xì)胞后人體將在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)原有的造血細(xì)胞數(shù)量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。

  捐獻(xiàn)完可能的反應(yīng)有哪些?

  由于動(dòng)員藥物的作用,特需大多會有一些藥物帶來的短期不適感受。近八成的特需在用藥后會出現(xiàn)輕中度的骨痛,但用普通止痛藥大多能夠有效緩解疼痛。其他諸如過敏反應(yīng)、脾損傷、咳血、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至死亡等副作用盡管有報(bào)道,但對于健康骨髓特需來說十分罕見。這些副反應(yīng)都是短期、暫時(shí)性的,在長期研究中并未觀察到干細(xì)胞捐獻(xiàn)對特需存在任何長期的不良作用。

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