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謹防藥物誘發類似老年性癡呆
時間:2013-03-08 11:14來源:求醫網
老年性癡呆是由于老年人腦部萎縮引起的精神疾患,是由于動脈硬化、腦血管障礙或梗死等所導致的、腦組織萎縮而發生的慢性退行性腦功能失調腦部萎縮后,腦功能會明顯減退,于是會出現許癥狀,初期可發生性格變化,如自私、主觀、急躁、固執、吵鬧、發怒以及記憶力減退等。老年性癡呆的后期表現麻木、遲鈍、記憶力喪失、語言障礙、動作失常、大小便失禁等,一般會失去獨立生活的能力。
值得注意的是,某些藥物也能導致類似老年性癡呆的癥狀。一般來說,誘發老年性癡呆的藥物有以下幾種:
抗精神失常藥 抗精神病藥物如甲氧阿利馬嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障礙、計算能力減退??挂钟羲幬锛邮姹乩?、鹽酸丙咪嗪、鹽酸氯丙嗪等,可導致記憶力減退和定位能力降低。
抗焦慮藥物 抗焦慮藥物如安定等,經常服用不僅會產生依賴性,而且可誘發嚴重的記憶力減退。
抗癲癇藥物 苯妥英鈉和卡馬西平可遏制神經膜的電傳導,適量服用對老年癲癇和腦外傷后引起的癲癇具有明顯的治療作用,但過量或用藥時間過長會使智力下降。
抗震顫麻痹藥 研究顯示,安坦的抗膽堿作用可引起中樞性抗膽堿功能綜合征。用藥時間過長,患者對自己的姓名、物品的記憶不很清楚,有時還會出現定向能力差等癥狀。
降血壓藥物 有些降血壓藥如利血平、甲基多巴、可樂定等,長期服用可引起神經功能低下。
強心藥物 強心藥物洋地黃用于治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等,對于心腔擴大、舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但洋地黃除了容易發生蓄積中毒癥狀,還可出現視力障礙、定位錯覺、智力下降等中樞神經功能障礙。
消化系統藥物 西米替丁能抗胃酸分泌,有抗組織胺作用,但也引起譫妄、智力損傷、昏睡。鋁劑和鋇劑具有神經毒性。
呼吸系統藥物 中樞性鎮咳藥氨茶堿用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等喘息癥狀,也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。但氨茶堿是一把“雙刃劍”,一般的劑量也可發生嚴重中毒,是因為茶堿降解不全,除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發作外,還可誘發抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。
降血糖藥物 胰島素是糖尿病患者的常用藥物,它能有效控制血糖,但也容易發生低血糖的現象。此外,還可誘發精神錯亂、嗜睡,甚至昏迷等癥狀。
鐵劑 研究發現,老年性癡呆癥患者大腦中存在過量的鐵蓄積現象。大腦中鐵的含量可隨著年齡的增長而增加,特別是老年人,貧血時應強調從食物中補鐵,只有在嚴重缺鐵的情況下,才可在醫生的指導下補充鐵劑。
緩腫瘤藥物 氨甲喋呤等緩癌藥物可直接損害大腦中樞功能,用藥過量可發生急性中毒,導致癡呆。免疫遏制劑類固醇也可致情感障礙等。
因此,在服用上述藥物時,必須注意其對神經系統的副作用。一旦發現有這類副作用的兆頭,應在醫生指導下調整藥物