近年來，隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)迅速發(fā)展，使早產(chǎn)兒、低出生體重兒及其他危重新生兒搶救成功率、存活率有了明顯的提高，但各種腦損傷或多或少的影響其生活質(zhì)量。因而臨床醫(yī)生迫切地需要有理想的檢查手段對圍產(chǎn)期腦損傷早期做出確切的診斷，指導(dǎo)治療。發(fā)達(dá)國家將顱腦超聲作為新生兒及危重兒的常規(guī)檢查和篩查手段。盡管當(dāng)今 CT 、MRI 等影像學(xué)的發(fā)展令人矚目，但對新生兒來說，超聲以其無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢，在很多情況下仍不失為優(yōu)選的方法，尤其在我國，更具實用性。

　　為了配合婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)生的工作，滿足和協(xié)助臨床師對新生兒顱腦疾病及小兒腹部超聲尤其是胃腸方面的診斷，近日，超聲科開展新生兒顱腦及小兒腹部超聲檢查，在此特別介紹相關(guān)內(nèi)容如下。

　　新生兒顱腦超聲檢查的主要對象:

　　對有可能發(fā)生顱內(nèi)病變并有腦結(jié)構(gòu)改變，前囟未閉的新生兒、小嬰兒均可有針對性地進(jìn)行顱腦超聲篩查和檢查，包括：①早產(chǎn)兒、低體重兒、多胎兒。②有異常分娩史及相關(guān)疾病史的新生兒，如圍產(chǎn)期缺氧、酸中毒、低血糖、血壓波動、呼吸機治療、輸高滲液體等。③母親孕期患有可能影響胎兒的合并癥，如糖尿病、妊娠高血壓疾病，心腎功能異常，宮內(nèi)感染，產(chǎn)前、產(chǎn)時出血，保胎史，不良產(chǎn)史等。

　　檢查與復(fù)查時間：

　　1. 顱內(nèi)出血 絕大多數(shù)發(fā)生于生后3天內(nèi)，生后一周檢查，可檢查出90%~95%以上的顱腦出血患兒。

　　2. 缺血缺氧性腦損傷 應(yīng)在發(fā)病后3天之內(nèi)了解水腫性病變的發(fā)生及嚴(yán)重程度，7~10天觀察腦水腫是否完全恢復(fù)，3~4周復(fù)查可了解腦內(nèi)是否存在遺留病變。

　　3. 腦發(fā)育問題 出生后短時間內(nèi)檢查，可評價胎兒階段腦發(fā)育狀況。1~3個月后檢查可了解小兒出生后腦的發(fā)育。

　　4. 中樞神經(jīng)感染 宮內(nèi)感染的結(jié)局在小兒出生檢查即可表現(xiàn)，生后感染，應(yīng)酌情進(jìn)行檢查。

　　顱腦生生的適應(yīng)癥：

　　1. 顱內(nèi)出血

　　2. 缺氧缺血性腦病

　　3. 早產(chǎn)兒腦室旁白質(zhì)損傷

　　4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　5. 腦發(fā)育的評價

　　顱腦超聲的優(yōu)點：

　　安全、無創(chuàng)、無放射線、便捷、廉價、可重復(fù)性強、可動態(tài)的觀察疾病的演變過程。

　　在小兒腹部超聲方面，特別是胃腸超聲有了進(jìn)一步的提高。為臨床診斷提供了可靠的依據(jù)。

　　小兒腹部超聲的適應(yīng)癥：

　　闌尾炎、幽門阻塞、結(jié)腸息肉、胃腸扭轉(zhuǎn)、梅克爾憩室等。