癲癇是神經系統學常見疾病，其病理生理機制是腦神經元異常放電引起反復發作性短暫腦功能失調而產生的一組疾病或綜合征。因腦病變

　　及放電起源部位不同，癲癇發作時可表現為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經等功能異常。

　　隨著人口老齡化，老年人癲癇發病率增高。所謂老年人癲癇也稱老年晚發性癲癇。系指60歲后發生的癲癇。老年人癲癇之所以多發是因為

　　以下幾類老年人常患的疾病均能引起癲癇發作有關。

　　腦卒中：是老年性癲癇的常見病因，可發生于腦卒中急性期或數年后，多見于缺血性腦卒中，在出現缺血后1—2天發生癲癇較多見。

　　腦外傷：腦外傷可引各種類型的癲癇發作。

　　顱內感染、腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、結核性腦膜炎等均可引發老年人癲癇。

　　腦腫瘤：腦腫瘤在中老年人中的發病率上升，約1/3的腦腫瘤患者以癲癇為**癥狀。

　　內科系統疾病：1、缺氧性腦病，如心跳驟停，急性呼吸衰竭，CO中毒、肺性腦病，睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴重可合并心律失常及癲

　　癇發作。2、代謝性疾病，如電解質平衡失調、低鈉血癥、低鈣血癥，以及葡萄糖代謝異常。3、甲狀腺疾病，如甲狀腺機能亢進或低下，甲狀

　　腺機能低下等。4、器質性心臟病、心律失常，如心房顫動，房室傳導阻滯等。5、其它疾病如肝性腦病，尿毒癥性腦病，透析腦病，系統性紅

　　斑狼瘡，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出現癲癇發作。

　　相比其他年齡的患者，老年人癲癇發作時跌倒易發生生頭外傷股骨頸和其他部位骨折，如Colis骨折等，而且僅一次發作就可使身體健康明

　　顯下降，老年人癲癇發作時多以局部抽動為**癥狀，涉及一側面部或肢體遠端，如口角、眼瞼、大拇指或足趾等，繼而會發生全身抽搐，并

　　伴有意識障礙，約1/3的老年人癲癇以癲癇持續狀態為**癥狀。與青年人相比，老年人癲癇持續狀態更危險，預后不良，病后30日內死亡率約

　　為年輕人的20倍。

　　有疑似癲癇的老年人應盡早就診，及時做腦電圖，頭部CT及核磁共振等檢查，以明確病因，及時治療，老年人癲癇治療應注意以下幾方面

　　的問題。

　　1、應在醫生指導下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發作并不一定需要用抗癲癇藥，如一年中有兩次或多次發作，可根據具體情況酌情用

　　藥治療。

　　2、遵醫囑對抗癲癇藥物的劑量作適當調整，老年人代謝慢，藥物從體內排出時間延長，抗癲癇藥物不良反應發生率較年輕人高2—3倍。

　　3、盡量單藥治療，這是應用抗癲癇藥的重要原因。大部分患者用單藥治療可取得療效，單藥無效時，才考慮聯合用藥。

　　4、堅持長期系統用藥。癲癇治療是一個長期過程,患者和家屬對此應有充分的心理準備。

　　癲癇是神經系統學常見疾病，其病理生理機制是腦神經元異常放電引起反復發作性短暫腦功能失調而產生的一組疾病或綜合征。因腦病變

　　及放電起源部位不同，癲癇發作時可表現為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經等功能異常。

　　隨著人口老齡化，老年人癲癇發病率增高。所謂老年人癲癇也稱老年晚發性癲癇。系指60歲后發生的癲癇。老年人癲癇之所以多發是因為

　　以下幾類老年人常患的疾病均能引起癲癇發作有關。

　　腦卒中：是老年性癲癇的常見病因，可發生于腦卒中急性期或數年后，多見于缺血性腦卒中，在出現缺血后1—2天發生癲癇較多見。

　　腦外傷：腦外傷可引各種類型的癲癇發作。

　　顱內感染、腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、結核性腦膜炎等均可引發老年人癲癇。

　　腦腫瘤：腦腫瘤在中老年人中的發病率上升，約1/3的腦腫瘤患者以癲癇為**癥狀。

　　內科系統疾病：1、缺氧性腦病，如心跳驟停，急性呼吸衰竭，CO中毒、肺性腦病，睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴重可合并心律失常及癲

　　癇發作。2、代謝性疾病，如電解質平衡失調、低鈉血癥、低鈣血癥，以及葡萄糖代謝異常。3、甲狀腺疾病，如甲狀腺機能亢進或低下，甲狀

　　腺機能低下等。4、器質性心臟病、心律失常，如心房顫動，房室傳導阻滯等。5、其它疾病如肝性腦病，尿毒癥性腦病，透析腦病，系統性紅

　　斑狼瘡，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出現癲癇發作。

　　相比其他年齡的患者，老年人癲癇發作時跌倒易發生生頭外傷股骨頸和其他部位骨折，如Colis骨折等，而且僅一次發作就可使身體健康明

　　顯下降，老年人癲癇發作時多以局部抽動為**癥狀，涉及一側面部或肢體遠端，如口角、眼瞼、大拇指或足趾等，繼而會發生全身抽搐，并

　　伴有意識障礙，約1/3的老年人癲癇以癲癇持續狀態為**癥狀。與青年人相比，老年人癲癇持續狀態更危險，預后不良，病后30日內死亡率約

　　為年輕人的20倍。

　　有疑似癲癇的老年人應盡早就診，及時做腦電圖，頭部CT及核磁共振等檢查，以明確病因，及時治療，老年人癲癇治療應注意以下幾方面

　　的問題。

　　1、應在醫生指導下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發作并不一定需要用抗癲癇藥，如一年中有兩次或多次發作，可根據具體情況酌情用

　　藥治療。

　　2、遵醫囑對抗癲癇藥物的劑量作適當調整，老年人代謝慢，藥物從體內排出時間延長，抗癲癇藥物不良反應發生率較年輕人高2—3倍。

　　3、盡量單藥治療，這是應用抗癲癇藥的重要原因。大部分患者用單藥治療可取得療效，單藥無效時，才考慮聯合用藥。

　　4、堅持長期系統用藥。癲癇治療是一個長期過程,患者和家屬對此應有充分的心理準備。