癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)常見疾病，其病理生理機(jī)制是腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組疾病或綜合征。因腦病變

　　及放電起源部位不同，癲癇發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、行為和自主神經(jīng)等功能異常。

　　隨著人口老齡化，老年人癲癇發(fā)病率增高。所謂老年人癲癇也稱老年晚發(fā)性癲癇。系指60歲后發(fā)生的癲癇。老年人癲癇之所以多發(fā)是因?yàn)?/p>

　　以下幾類老年人常患的疾病均能引起癲癇發(fā)作有關(guān)。

　　腦卒中：是老年性癲癇的常見病因，可發(fā)生于腦卒中急性期或數(shù)年后，多見于缺血性腦卒中，在出現(xiàn)缺血后1—2天發(fā)生癲癇較多見。

　　腦外傷：腦外傷可引各種類型的癲癇發(fā)作。

　　顱內(nèi)感染、腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎等均可引發(fā)老年人癲癇。

　　腦腫瘤：腦腫瘤在中老年人中的發(fā)病率上升，約1/3的腦腫瘤患者以癲癇為**癥狀。

　　內(nèi)科系統(tǒng)疾病：1、缺氧性腦病，如心跳驟停，急性呼吸衰竭，CO中毒、肺性腦病，睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴(yán)重可合并心律失常及癲

　　癇發(fā)作。2、代謝性疾病，如電解質(zhì)平衡失調(diào)、低鈉血癥、低鈣血癥，以及葡萄糖代謝異常。3、甲狀腺疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下，甲狀

　　腺機(jī)能低下等。4、器質(zhì)性心臟病、心律失常，如心房顫動(dòng)，房室傳導(dǎo)阻滯等。5、其它疾病如肝性腦病，尿毒癥性腦病，透析腦病，系統(tǒng)性紅

　　斑狼瘡，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　相比其他年齡的患者，老年人癲癇發(fā)作時(shí)跌倒易發(fā)生生頭外傷股骨頸和其他部位骨折，如Colis骨折等，而且僅一次發(fā)作就可使身體健康明

　　顯下降，老年人癲癇發(fā)作時(shí)多以局部抽動(dòng)為**癥狀，涉及一側(cè)面部或肢體遠(yuǎn)端，如口角、眼瞼、大拇指或足趾等，繼而會(huì)發(fā)生全身抽搐，并

　　伴有意識(shí)障礙，約1/3的老年人癲癇以癲癇持續(xù)狀態(tài)為**癥狀。與青年人相比，老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)更危險(xiǎn)，預(yù)后不良，病后30日內(nèi)死亡率約

　　為年輕人的20倍。

　　有疑似癲癇的老年人應(yīng)盡早就診，及時(shí)做腦電圖，頭部CT及核磁共振等檢查，以明確病因，及時(shí)治療，老年人癲癇治療應(yīng)注意以下幾方面

　　的問題。

　　1、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發(fā)作并不一定需要用抗癲癇藥，如一年中有兩次或多次發(fā)作，可根據(jù)具體情況酌情用

　　藥治療。

　　2、遵醫(yī)囑對(duì)抗癲癇藥物的劑量作適當(dāng)調(diào)整，老年人代謝慢，藥物從體內(nèi)排出時(shí)間延長(zhǎng)，抗癲癇藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較年輕人高2—3倍。

　　3、盡量單藥治療，這是應(yīng)用抗癲癇藥的重要原因。大部分患者用單藥治療可取得療效，單藥無效時(shí)，才考慮聯(lián)合用藥。

　　4、堅(jiān)持長(zhǎng)期系統(tǒng)用藥。癲癇治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,患者和家屬對(duì)此應(yīng)有充分的心理準(zhǔn)備。

　　癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)常見疾病，其病理生理機(jī)制是腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)而產(chǎn)生的一組疾病或綜合征。因腦病變

　　及放電起源部位不同，癲癇發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、行為和自主神經(jīng)等功能異常。

　　隨著人口老齡化，老年人癲癇發(fā)病率增高。所謂老年人癲癇也稱老年晚發(fā)性癲癇。系指60歲后發(fā)生的癲癇。老年人癲癇之所以多發(fā)是因?yàn)?/p>

　　以下幾類老年人常患的疾病均能引起癲癇發(fā)作有關(guān)。

　　腦卒中：是老年性癲癇的常見病因，可發(fā)生于腦卒中急性期或數(shù)年后，多見于缺血性腦卒中，在出現(xiàn)缺血后1—2天發(fā)生癲癇較多見。

　　腦外傷：腦外傷可引各種類型的癲癇發(fā)作。

　　顱內(nèi)感染、腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎等均可引發(fā)老年人癲癇。

　　腦腫瘤：腦腫瘤在中老年人中的發(fā)病率上升，約1/3的腦腫瘤患者以癲癇為**癥狀。

　　內(nèi)科系統(tǒng)疾病：1、缺氧性腦病，如心跳驟停，急性呼吸衰竭，CO中毒、肺性腦病，睡眠呼吸暫停綜合征等。缺氧嚴(yán)重可合并心律失常及癲

　　癇發(fā)作。2、代謝性疾病，如電解質(zhì)平衡失調(diào)、低鈉血癥、低鈣血癥，以及葡萄糖代謝異常。3、甲狀腺疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下，甲狀

　　腺機(jī)能低下等。4、器質(zhì)性心臟病、心律失常，如心房顫動(dòng)，房室傳導(dǎo)阻滯等。5、其它疾病如肝性腦病，尿毒癥性腦病，透析腦病，系統(tǒng)性紅

　　斑狼瘡，以及酒精中毒，24%急性酒精中毒患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　相比其他年齡的患者，老年人癲癇發(fā)作時(shí)跌倒易發(fā)生生頭外傷股骨頸和其他部位骨折，如Colis骨折等，而且僅一次發(fā)作就可使身體健康明

　　顯下降，老年人癲癇發(fā)作時(shí)多以局部抽動(dòng)為**癥狀，涉及一側(cè)面部或肢體遠(yuǎn)端，如口角、眼瞼、大拇指或足趾等，繼而會(huì)發(fā)生全身抽搐，并

　　伴有意識(shí)障礙，約1/3的老年人癲癇以癲癇持續(xù)狀態(tài)為**癥狀。與青年人相比，老年人癲癇持續(xù)狀態(tài)更危險(xiǎn)，預(yù)后不良，病后30日內(nèi)死亡率約

　　為年輕人的20倍。

　　有疑似癲癇的老年人應(yīng)盡早就診，及時(shí)做腦電圖，頭部CT及核磁共振等檢查，以明確病因，及時(shí)治療，老年人癲癇治療應(yīng)注意以下幾方面

　　的問題。

　　1、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否開始用藥。偶爾一次癲癇發(fā)作并不一定需要用抗癲癇藥，如一年中有兩次或多次發(fā)作，可根據(jù)具體情況酌情用

　　藥治療。

　　2、遵醫(yī)囑對(duì)抗癲癇藥物的劑量作適當(dāng)調(diào)整，老年人代謝慢，藥物從體內(nèi)排出時(shí)間延長(zhǎng)，抗癲癇藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較年輕人高2—3倍。

　　3、盡量單藥治療，這是應(yīng)用抗癲癇藥的重要原因。大部分患者用單藥治療可取得療效，單藥無效時(shí)，才考慮聯(lián)合用藥。

　　4、堅(jiān)持長(zhǎng)期系統(tǒng)用藥。癲癇治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程,患者和家屬對(duì)此應(yīng)有充分的心理準(zhǔn)備。