甲型H1N1流感屬中醫的溫病范疇，發病和緩為“時疫”，急重為“疫疬”。中醫幾千年來對溫病治療積累了極為豐富的臨床經驗。從張仲景的《傷寒病雜論》到李東垣的《內外傷辨惑論》，從葉天士的《溫熱論》到吳鞠通的《溫病條辨》，中醫對不同特點的溫病都有完整理論體系和獨特的辨證方法。清代優秀溫病醫家葉天士在他的《溫熱論》的證治總綱指出：“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。肺主氣屬衛;心主血屬營。”疫病是一類傳染性極強，可造成大面積流行，起病急，危害大，病死率較高的疾病的總稱。在中醫典籍《黃帝內經》中即有關于疫病的記載，如《素問?刺法論》云:“帝曰:余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”《六元正紀大論》云:“病大至，民善暴死。”因此甲型H1N1流感應該診斷為“瘟疫”，但根據不同的季節可以診斷為風溫、暑溫、溫燥、冬溫等。

　　中醫對于疫病病因的認識，隨著不同疫病的流行及臨床實踐的深人而逐漸深人。內經基于“運氣”學說，提出了“五疫”的概念。東漢張仲景在《傷寒雜病論》一書中提出“時行之氣”為疫病之源，他說:“凡時行者，春時應暖，而復大寒，夏時應熱，而反大涼，秋時應涼，而反大熱，冬時應寒，而反大溫，此非其時，而有其氣，是以一歲之中，長幼之病，多相似者，此則時行之氣也。”而后，魏晉時期醫家王叔和提出了疫病乃“伏寒變溫”，為后世溫病學派的“伏邪”學說做了鋪墊。金元時期醫家劉完素，以運氣學說立論闡發“主火熱”理論，提出“六氣致病”說。他認為:“六氣皆從火化、燥化”和“六經傳受，由淺至深，皆是熱證”，倡導初起治以辛涼解表，人里則用瀉火養陰之法，為后世溫病學派的建立奠定了基礎。明末清初醫家吳又可基于自己治療疫病的經驗，著《瘟疫論》一書，提出:“夫瘟疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。”極大的豐富和充實了中醫疫病理論。疫病的發病主要與感受疫邪深淺及本身正氣盛虛有關。《素問?刺法論》云:“岐伯曰:不相染者，正氣存內，邪不可干”。吳又可在《瘟疫論》中提出:“正氣充滿，邪不易人;本氣充滿，邪不易人;本氣適逢虧欠，呼吸之間，外邪因而乘之”，“或遇饑飽勞碌，憂思氣怒，正氣被傷，邪氣始得張溢。”而李東垣在其名著《內外傷辨惑論》中指出“脾胃一虛，肺氣先絕”，脾胃氣虛，則陽氣下陷;元氣不足，則陰火上沖。他提出了“益氣升陽”的治則，并以“補中益氣湯”為主方配合四時用藥加減，豐富了疫病病機及治療理論。甲型 HINI流感發生于春末夏初，此時人體陽氣弛張，濕氣漸盛，蘊積可化熱。若逢疫病之氣流行，兼挾穢濁，由口鼻而人，感而發病。外感毒邪，內蘊積熱，外邪內熱合而發病，化生毒熱，蘊生癖毒，內舍臟腑;正氣虛損則陽氣下陷，疫毒邪熱得乘其位，彌漫三焦，耗氣傷津;氣血耗傷，進而內閉外脫，終致危象。鼻通于肺，肺與大腸相表里，則邪熱移于大腸或因其兼夾穢濁，可見腹滿、腹脹或泄瀉等證。由此可見中醫在治療甲型H1N1流感已經有較全面的認識及治療經驗。

　　中醫在治療甲型H1N1流感時最主要有以下幾個方面的經驗：

　　一、未病先防

　　中醫對外來病邪的概念和思路是“以人為本”的疾病觀和治療思想，治療疾病從調整人體陰陽平衡入手，激發人體正氣及自身抗病力，注重對人的起居、飲食、運動的調養及中藥的預防。

　　(一)生活起居

　　1、“虛邪賊風、避之有時”遠離患者，減少聚集，及時增減衣物。

　　2、“飲食有節”飲食要適時、適量、適溫。

　　3、“起居有常”作息規律、適量運動、勤洗手，居室常通風。

　　4、“精神內守”正確認識疫情，避免“恐則氣下，驚則氣亂。” 對流感產生恐懼之心，必導致氣機逆亂，氣郁化熱，產生毒熱之邪，更易招致外感

　　(二)飲食調理

　　1、蔥白15克、白蘿卜30克、香菜30克，適量加水煮沸熱飲。

　　2、赤小豆、綠豆、白扁豆各30克，加水500毫升煮熟食用。

　　(三)中藥預防

　　1、貫眾25g　板藍根25g　桑葉15g　水煎服，連服三天。

　　2、桑葉菊花水：桑葉30克，菊花30克，蘆根20克。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

　　二、已病防控

　　西醫對病原體及其流行和致病機理的研究，提出了針對性的公共衛生預防措施，這對防止疫情的蔓延流行有極其重要作用。疫苗的研制增強人體特異性免疫力，服**藥物以殺滅遏制病毒。中醫與西藥可以互補治療，根據出現的新疫情，應用中藥復方干擾和個體化治療，正是中醫所具有的優勢。

　　三、有病早治

　　(一)早發現

　　首先對甲型H1N1流感癥狀了解，才能做早診斷早治療。

　　1、甲型H1N1流感潛伏期

　　一般多在1-3天，一般潛伏期最后一天具有傳染性，此期應多喝水，多吃含維生素食物，尤其應早用中藥，如板蘭根沖劑、清開靈膠囊等。

　　2、甲型H1N1流感高熱朝

　　病毒感染后第3-4天，持續高熱是明顯特征之一，體溫在39度以上，持續3-4天，伴有頭痛、眼干、咽干、全身酸痛等，此期有傳染性。治療以中西結合為主。

　　3、甲型H1N1流感恢復期

　　病毒感染后第6-10天，熱退后乏力。這時 建議到戶外活動，吸新鮮空氣，曬曬太陽。加服中藥調理對身體的恢復 有好處。

　　(二)早治療

　　北京中醫藥大學姜良鐸教授，是衛生部、國家中醫藥局制定甲型H1N1流感預防、診療方案，參加一線診斷工作的專家。他說：“甲型H1N1流感，病邪屬風熱毒邪，其共同點是發熱，在37.3-39度左右。從國內確診的病例甲型H1N1流感病情可分風熱毒邪襲肺衛和衛氣同病兩種證型。”

　　1、臨床分型

　　(1)風熱毒邪襲肺衛

　　癥狀：發熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、咽干、全身酸痛等。

　　治則：疏散風熱、清熱解毒。

　　方藥：銀翹散加減。

　　(2)風熱毒邪外襲衛氣同病

　　癥狀：發熱、微惡寒、流涕、鼻塞、咽痛、口渴、汗出、咳嗽、全身酸痛等。

　　治則：疏散風熱、清熱宣肺。

　　方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

　　2、兼夾癥治療

　　風熱毒邪可滅濕、食、氣滯、淤血、痰熱等，可在主方基礎加藿香、佩蘭、蘇葉、厚樸、生麥芽、萊菔子、神曲等。

　　3、急重病人治療

　　對于因邪毒熾盛，免疫功能受病毒強烈影響而應答過亢，傷于肺引起肺炎，甚至出現呼吸窘迫綜合癥。傷于心血管引起心肌炎，甚至出現彌漫性血管內凝血。傷于神經系統出現非特異性腦炎。治療較好用中西醫結合治療。中醫以祛邪解毒，行氣散瘀，可用升降散、解毒活血湯，隨證加減，加服中醫急救成藥如：牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、六神丸等。

　　甲型H1N1流感對人類雖然危害很大，引發嚴重并發癥，但只要采取科學防控措施，積極治療，是可防、可控、可治愈。正因為如此衛生部公布的《甲型HINI流感診療方案》中提到“要重視發揮中醫藥在防治工作中的作用”，充分說明中醫是防疫治疫體系中不可或缺的力量。