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河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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咳嗽胸悶:別忽視肺功能檢查
時(shí)間:2012-11-13 10:06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
許多呼吸科醫(yī)生在臨床工作中都會(huì)遇到這樣的情況:患者以重度氣喘、全身紫紺入院,臨床診斷為重度慢性阻塞性肺臟疾病、呼吸衰竭。詢問(wèn)病史,病人常說(shuō)既往身體健康,無(wú)肺臟病史,有時(shí)有點(diǎn)咳嗽、吐痰,受涼時(shí)喘兩天,到醫(yī)院做過(guò)X光檢查,沒(méi)什么大礙。還有的病人會(huì)說(shuō),自己經(jīng)常胸悶、心悸,活動(dòng)后有點(diǎn)氣喘,有時(shí)胸痛,但多次到醫(yī)院做心電圖檢查都是正常,長(zhǎng)期按冠心病治療,服藥后,癥狀時(shí)輕時(shí)重。那么以上身體信號(hào),究竟以為著什么呢?
據(jù)醫(yī)院呼吸腎病科主任孟曉青介紹,由于人們對(duì)呼吸道疾病了解甚少,在多數(shù)人們心中,肺部的疾病只要胸部影像學(xué)檢查沒(méi)有明顯改變,就是沒(méi)有疾病。但是,任何一種檢查都有它的局限性和適用范圍,不能包羅萬(wàn)象。X光檢查是形態(tài)與結(jié)構(gòu)學(xué)改變的檢查,一些疾病沒(méi)有明顯的結(jié)構(gòu)學(xué)改變,X光檢查就不能解決問(wèn)題,如:哮喘、慢阻肺等。一方面人們對(duì)呼吸道疾病重視程度不夠,另外呼吸疾病多數(shù)發(fā)展相對(duì)緩慢,在危及到生命之前對(duì)日常生活影響不大,所以不易引起人們的注意。但一旦發(fā)展到一定程度,危及到病人生命時(shí)則為時(shí)過(guò)晚。
肺功能檢查,作為臨床工作中常規(guī)的檢查項(xiàng)目之一,是呼吸道常見疾病早期診斷的最常用方法,也是判斷機(jī)體健康的重要依據(jù)。而文章開頭所述的那些情況,正是肺部疾病的危險(xiǎn)信號(hào)。當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)做肺功能檢查。換句話說(shuō),所有呼吸道疾病,除了X光胸檢外,都應(yīng)做肺功能檢查。臨床上經(jīng)常的咳嗽,特別是持續(xù)8周以上的慢性咳嗽,不明原因的胸悶,不典型的胸痛、心悸、煩躁不安,不明原因的消瘦,都應(yīng)做肺功能檢查。
人們都知道,吸煙、空氣污染有損身體健康,最主要損傷的部位是肺臟。所以,當(dāng)你身體不適,尤其是呼吸道不舒服時(shí),別忘了肺功能的檢查。一般來(lái)說(shuō),“慢阻肺”從有癥狀發(fā)展到臨床上明顯氣喘、活動(dòng)受限,大約需要5—10年的時(shí)間。如果在早期經(jīng)肺功能檢查能得到明確診斷,并及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院實(shí)施正確的治療,完全可以避免上述情況的發(fā)生。