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河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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寶寶外用藥未必比口服安全
時(shí)間:2012-11-13 10:10來源:求醫(yī)網(wǎng)
在不少年輕父母看來,嬰幼兒皮膚用藥比口服安全,不會(huì)引起全身性反應(yīng)。然而近日醫(yī)院兒科主任黎敏提醒,嬰幼兒皮膚嬌嫩,表皮角質(zhì)層發(fā)育差,且血管豐富,屏障特性遠(yuǎn)不及成人,皮膚用藥后吸收和滲透能力都很強(qiáng)。尤其是早產(chǎn)兒,角質(zhì)層發(fā)育更差,皮膚用藥后與口服用藥幾乎沒什么兩樣,更容易發(fā)生全身性的藥物反應(yīng)。如果表皮又有損傷或患有疾病,還可大大提高藥物的吸收率。
據(jù)黎主任介紹,一般外用藥雖不至于如此兇險(xiǎn),但對寶寶的威脅也是不可小視的,如碘酒可能灼傷稚嫩的皮膚,酒精被皮膚大量吸收可引起酒精性中毒,紫藥水可能致癌等。另外,對成人安全的藥物對孩子未必也安全,如用阿托品滴鼻,可能誘發(fā)高熱、抽風(fēng);用激素類軟膏,可能招致全身性水腫等。此外,寶寶使用外用藥物時(shí),為避免皮膚損傷和吸收中毒,還要注意以下幾點(diǎn):
一、1個(gè)月內(nèi)的小寶寶,忌用膠布、氧化鋅軟膏以及膏藥之類敷貼皮膚,否則可能引起接觸性皮炎。
二、寶寶患了皮膚病或進(jìn)行皮膚消毒時(shí),不宜使用刺激性很強(qiáng)的藥物,如水楊酸、碘酒等,以免使皮膚發(fā)生水皰、脫皮或遭受腐蝕。若必須使用,應(yīng)從低濃度開始,一旦出現(xiàn)刺激癥狀,應(yīng)立即停藥或改用其他作用緩和的藥物。
三、皮膚局部涂藥面積不可過大,濃度不宜太高。以硼酸為例,一般用于小面積濕敷比較安全,如果用于大面積皮膚病,則可通過創(chuàng)面吸收發(fā)生急性中毒,甚至引起循環(huán)衰竭而致命。
四、3歲內(nèi)的寶寶對滴鼻凈(萘唑啉)非常敏感,易引起中毒。孩子可用低濃度的麻黃素滴鼻液代替滴鼻凈,如果非用滴鼻凈不可,只能使用0.05%的濃度。新生兒較好不用,以保安全。總之,嬰兒外用藥物要與內(nèi)服藥物一樣慎重,用不用,怎樣用,用多久,須請醫(yī)生決定。
相關(guān)鏈接:黎敏,兒科主任,副主任醫(yī)師,擅長小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、新生兒、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診治、危重病人的搶救及復(fù)雜疑難病的診治,如:小兒癲癇、偏癱綜合征、川畸病、新生兒窒息后多臟器損害、早產(chǎn)兒等,尤其是氣管注入肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫、換血術(shù)治療新生兒黃疸等新技術(shù)。