隨著醫學模式的轉變，中風病人的心理康復問題越來越受到國內外學者的重視。心理障礙不僅影響患者的生存質量，也妨礙其神經功能障礙的恢復，使復發率、死亡率上升。患者心理障礙的發生與患者神經的缺損程度及日常生活的依賴程度顯著相關。隨著缺損神經功能的恢復，抑郁等癥狀也可隨之好轉，即肢體康復與心理康復是相互促進、相互影響的。

　　一、中風患者常見的情志異常

　　1、抑郁：因肢體和語言功能的障礙出現對康復缺乏信心，情緒沮喪，甚至絕望，對生活失去信心，發病率在20%-60%之間。

　　2、憤怒：常為一些小事發火，怨天尤人，對自己的患病憤憤不平，對親人、病友、醫務人員常無緣無故發火、刁難，性情乖戾，反復無常，不配合康復治療。

　　3、否認：不愿面對現實，否認疾病的存在及肢體、語言功能恢復所需的過程，幻想一覺醒來就一切如常。

　　4、依賴：過分依賴別人的幫助和照料，缺乏自立自強信心，不愿通過主動功能鍛煉達到個人生活的自理以減少對別人的依賴。

　　這些異常的情志反應妨礙了疾病的康復，甚至使病情加重，導致新的功能障礙。例如：憤怒可使血管痙攣，血壓升高，甚至導致中風病復發;抑郁和依賴使腦部功能處于遏制狀態，可導致血管性癡呆的發生。

　　二、中風患者的心理康復

　　注重建立良好的醫患關系是醫護人員對患者進行心理康復治療的重要前提。建立良好的相互信任的醫患關系本身就有康復醫療作用，能明顯地減輕患者的焦慮情緒，增強病人戰勝疾病的信心，從而間接或直接地影響情緒所造成的軀體癥狀。良好的醫患關系還能增強醫者說服病人的能力，讓病人放棄某些已影響身心康復的情感和行為方式等，這對于疾病康復非常重要。醫生在治療中應根據病人具體的性格特點、興趣愛好、生活環境、人際關系等認真分析，找出癥結所在，從而靈活選用適當的心理疏導方法，有效地消除情志障礙。具體的方法有說理開導法、暗示療法、激勵法、變換環境法、音樂療法等。理療科 遲志敏