什么是冠心病?

　　冠心病是由于膽固醇等脂肪類物質堆積引起的。當它們在血管內堆積，會使局部血管壁變厚，導致部分管理變窄，血流減慢。這些脂肪堆積物有時被稱之為斑塊或病變。在心臟表面覆蓋著兩條主要的冠狀動脈和一個血管網，承擔心臟肌肉的血液供應。如果這些冠狀動脈有一部分被脂肪堆積物陰塞，心臟就無法得到足夠的富含氧氣的血液。一旦您進行避開運動或精神緊張時，會需要更多氧氣和營養，而以及就無法供應了。此時您可能會感覺心絞痛或胸部疼痛，如果不進行治療，就會引發心肌梗塞或心力衰竭。

　　如何診斷冠心病?哪些病人需做冠狀動脈造影檢查?

　　最常見的診斷檢查方法之一是在運動狀態下的心電圖檢查(ECG)也稱為負荷試驗。在嚴格控制的運動中，心臟的電生理活動會被**地監測到。如果發生任何異常，醫生可能會建議做進一步的檢查------冠狀動脈造影檢查。

　　什么是冠狀動脈造影?

　　冠狀動脈造影檢查，即在施行局部麻醉和X線照射下，將一種特殊的“染料”造影劑注入冠狀動脈，造影劑在X線下將冠狀動脈以及狹窄和阻塞的部位顯現出來。

　　冠狀動脈造影發現狹窄或閉塞后如何治療?

　　當做出診斷后，您的醫生會提出最適合您的治療方案。它包括施行藥物治療、外科冠狀動脈搭橋手術、血管成形術以及支架植入手術。

　　冠心病介入治療術手術過程是如何進行的?

　　手術前，醫生可能會給您服用少量鎮靜劑幫助放松，但不會讓您進入昏睡狀態。這樣做有兩個原因：第一，絕大多數患者發現他們能夠很好地承受手術中感覺到的不適;第二，醫生地進行X光透視時會指示您進行深呼吸或移動體位，以拍攝到質量較好的照片。進入心導管室后，您會被移到X射線手術臺上并且蓋上消過毒的被單。準備插入導管的穿刺部位經特殊溶液消毒，然后進行局部麻醉。多數時間您不會感覺不適，但當球囊擴張時您可能會有壓迫感或胸部疼痛。這是正常現象，一旦球囊回縮，上述癥狀就會消失。

　　什么是血管成形術?

　　這個手術的目的是打通阻塞的動脈。您也許聽說過它的另一種名稱PTCA(經皮冠狀動脈腔內成形術)。這種手術與血管造影術一樣在導管室(包括一個X光室和一個控制室)進行，需要局部麻醉。通常手術在腹股溝處或手臂處穿刺，然后插入一個動脈鞘，導引導管通過動脈鞘置入血管。再經導管注入造影劑，醫生便能從熒光屏上(一種有顯示屏的X光儀器)看到患者冠狀動脈的情況。

　　一旦看見冠狀動脈及阻塞部位，醫生就會在導管內插入一根導絲和另一根末端帶有球囊的導管。醫生可以通過熒光屏觀察球囊導管的行進情況，操作它使其到達其阻塞的冠狀動脈處，將脂肪堆積物向血管壁擠壓，這樣，血管的直徑就被擴大，血流狀況即得到改善。

　　血管成開術后為什么需要進行支架植入?

　　血管成形術后一段時間，治療部位可能由于血管彈性回縮或斑塊再度瘀積，使血管腔變窄并限制血流通過，為了減少這種情況的發生，醫生會建議您植入一個冠狀動脈支架，血管成形術和支架植入可在同一次手術中完成。

　　冠狀動脈支架是一個微小的網狀不銹鋼管，被裝在帶有壓縮球囊的導管上送入血管內。

　　冠心病介入治療術前如何準備?

　　治療前幾日內，您應確保：

　　按時服用指定藥物;

　　告訴醫生您是否還在服用其他藥物;

　　告訴醫生您是否因為某些原因不能服用阿期匹林;

　　讓醫生了解您的過敏史;

　　在手術前一天的午夜后禁食禁水;

　　遵守醫護人員的囑咐。

　　手術后如何復原?

　　手術后，您會被立即送回到特殊的觀察室，您的心律、血壓及手術傷口會得到仔細觀察監控。在支架植入過程中，醫生會給您使用抗凝血劑或血液稀釋劑。這些藥物的作用需幾小時才會消失。當藥物作用消失后，腹股溝處的動脈鞘就會被取出，同時需要壓迫手術傷口處不不規再出血。一旦回到病房，醫生會要求您多飲用液體，以便使造影劑盡快從體內排出。如果從腹股溝處穿刺，您需要在手術后臥床休息幾小時，并將相應一側的腿伸直，保持傷口不動。

　　這樣在休息一天以后，您就可以下床活動并在醫生的許可下逐漸增大活動量，您可能需要住院幾天，出院后保持門診隨訪。回家后如有任何感覺不適，疼痛或流血，請立即聯系您的醫生或醫院進行復查。

　　出院后應注意什么?

　　手術完成后，您可能要經常回醫院復查。6個月后，醫生可能會要求您做一個術后運動心電圖或血管造影檢查，隨后定期檢查，這是觀察您病情發展的十分重要的途徑，所以請務必堅持檢查復診。醫生也許還會開一些藥物以保證您迅速康復，嚴格遵照藥物治療方案執行是很重要的，一定要堅持服用醫生所開的藥物，直到醫生指示才可以停藥。

　　倘若您能保持健康的生活習慣，就能很快康復，繼續正常的生活，如果您植入了支架，這并不會影響您進行任何活動，但應在劇烈運動之前咨詢您的醫生，當其他醫生對您進行治療時，應告知他您植入了支架。