太倉市中醫院建院于1979年,經過多年的發展,現已成為一所集醫療、預防、康復、教學、科研為一體的國內二級甲等中醫醫院和國家級“愛嬰醫院”。... [ 詳細 ]
冬季如何預防中風
時間:2012-11-14 15:22來源:求醫網
每年的11月下旬到次年的3月下旬, 是中風發病的高發時期。在醫院的急診室里,常常見到癱瘓昏迷的中風患者、焦急的家屬和緊張搶救的醫護人員組成一個個讓人揪心的場面。中風即急性腦血管病,也稱急性腦卒中,包括:腦梗塞、腦栓塞、短暫腦缺血發作、腦出血和蛛網膜下腔出血。中風是我國的常見病、多發病,估計我國每年至少有200萬新發的中風病人,每年大約150萬人死于中風,居我國人口死因第二位,存活的病人中約3/4有不同程度的殘疾,給社會和家庭帶來沉重的負擔。
我國中風發病率在地理分布上呈低,這提示寒冷地區發病率高。在一年的四季中,深秋、寒冬、早春時期,中風的發病率也增高。流行病學調查顯示,在我國、、大洋洲及,低氣溫是中風發病的一個危險因素。寒冷使人的血流速度減慢,血管處于一個相對收縮狀態,這對那些有其它中風危險因素的人來說無疑是雪上加霜。溫差的變化在上述季節中也特別突出,主要表現在晝夜溫差、室內外溫差、寒流襲擊前后的溫差。環境溫度的急劇變化,使血管的舒縮功能和血液的流變學性能發生急劇的改變,健康人體對這種改變可以迅速產生保護性、適應性調節,而老年人這種調節機能明顯減退。所以,在環境溫度變化大的時期,無論出血性中風還是缺血性中風都容易發生。另外,在寒冷和環境溫度易變的季節里,老年人容易患呼吸道感染和急性心血管疾病,特別是那些原本患有慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、心律失常等疾病的老人,一旦發病易導致心、肺功能衰竭,這種情況不僅直接影響腦功能,也可以誘發中風。冬季的一些其它因素,如:大氣污染和室內空氣污染,體力活動減少,進食咸,攝入熱量過多,體重增加,寒冷的天氣影響老人到醫院就診等,這些也直接或間接地誘發中風。
寒冷季節患病的中風病人合并癥多,康復慢。合并癥主要是心肺疾病和感染性疾病,有些病人表現為多器官功能衰竭,死亡率極高。由于寒冷,病人活動少,特別是戶外活動少,臥床時間長,使康復的進度減慢,最終康復的程度降低。長時期的臥床,如果居住條件差,室溫低,合并肢體靜脈血栓的危險性就明顯增加,肢體的靜脈血栓常常是肺栓塞的來源,一旦發生治療起來很困難,死亡率也較高。
寒冷季節如何預防中風?首先還是應該強調主要危險因素的控制,如:高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病的正規治療,戒煙,減少飲烈性酒,適量地多飲水、少吃鹽,控制體重等。針對這個季節的氣候特點應注意:室溫在16-20攝氏度即可,不宜超過20攝氏度,另外室內還應保持一定的濕度,定時開窗通風。患者可根據身體狀況盡可能堅持一定的戶外活動,時間不宜太早或太晚,運動量不宜過大,出門也不要裹得太嚴實,這可以逐步地鍛煉身體對寒冷的適應能力。盡量避免到一些喧鬧、嘈雜、室溫過高的公共場所去,注意預防呼吸道感染,出現感染跡象及時就醫。經驗認為,在這個季節服用一些補氣化淤中藥,亦可減少中風發生。
寒冷季節發病的中風患者更容易延誤就診。有些老人一到冬季就深居簡出,特別是那些獨居的老人,他們缺乏與別人交流的機會,出現中風早期癥狀也難以被識別或報告,因而延誤了診治。還有一些患者,已經出現明顯的中風癥狀,但因氣候惡劣,轉運困難而拖延了時間,失去了早期救治的機會。所以,應該向公眾和醫護人員進行“中風是急癥,中風的診治需要分秒必爭”的宣傳,讓所有的中風患者通過急診轉運網絡及時到醫院就診。這樣做,第一,可以盡快地區分中風的類型,是缺血性中風還是出血性中風,以便及時采取相應的治療;第二,某些中風患者病情危重,合并癥多,應及時給予重癥監護,這樣可以降低中風死亡率;第三,對腦梗塞病人進行超早期(較好在起病6小時內)溶栓,就可減少病人致殘率。
袁磊