每年的11月下旬到次年的3月下旬， 是中風(fēng)發(fā)病的高發(fā)時期。在醫(yī)院的急診室里，常常見到癱瘓昏迷的中風(fēng)患者、焦急的家屬和緊張搶救的醫(yī)護(hù)人員組成一個個讓人揪心的場面。中風(fēng)即急性腦血管病，也稱急性腦卒中，包括：腦梗塞、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。中風(fēng)是我國的常見病、多發(fā)病，估計(jì)我國每年至少有200萬新發(fā)的中風(fēng)病人，每年大約150萬人死于中風(fēng)，居我國人口死因第二位，存活的病人中約3/4有不同程度的殘疾，給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

　　我國中風(fēng)發(fā)病率在地理分布上呈低，這提示寒冷地區(qū)發(fā)病率高。在一年的四季中，深秋、寒冬、早春時期，中風(fēng)的發(fā)病率也增高。流行病學(xué)調(diào)查顯示，在我國、、大洋洲及，低氣溫是中風(fēng)發(fā)病的一個危險因素。寒冷使人的血流速度減慢，血管處于一個相對收縮狀態(tài)，這對那些有其它中風(fēng)危險因素的人來說無疑是雪上加霜。溫差的變化在上述季節(jié)中也特別突出，主要表現(xiàn)在晝夜溫差、室內(nèi)外溫差、寒流襲擊前后的溫差。環(huán)境溫度的急劇變化，使血管的舒縮功能和血液的流變學(xué)性能發(fā)生急劇的改變，健康人體對這種改變可以迅速產(chǎn)生保護(hù)性、適應(yīng)性調(diào)節(jié)，而老年人這種調(diào)節(jié)機(jī)能明顯減退。所以，在環(huán)境溫度變化大的時期，無論出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)都容易發(fā)生。另外，在寒冷和環(huán)境溫度易變的季節(jié)里，老年人容易患呼吸道感染和急性心血管疾病，特別是那些原本患有慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、心律失常等疾病的老人，一旦發(fā)病易導(dǎo)致心、肺功能衰竭，這種情況不僅直接影響腦功能，也可以誘發(fā)中風(fēng)。冬季的一些其它因素，如：大氣污染和室內(nèi)空氣污染，體力活動減少，進(jìn)食咸，攝入熱量過多，體重增加，寒冷的天氣影響老人到醫(yī)院就診等，這些也直接或間接地誘發(fā)中風(fēng)。

　　寒冷季節(jié)患病的中風(fēng)病人合并癥多，康復(fù)慢。合并癥主要是心肺疾病和感染性疾病，有些病人表現(xiàn)為多器官功能衰竭，死亡率極高。由于寒冷，病人活動少，特別是戶外活動少，臥床時間長，使康復(fù)的進(jìn)度減慢，最終康復(fù)的程度降低。長時期的臥床，如果居住條件差，室溫低，合并肢體靜脈血栓的危險性就明顯增加，肢體的靜脈血栓常常是肺栓塞的來源，一旦發(fā)生治療起來很困難，死亡率也較高。

　　寒冷季節(jié)如何預(yù)防中風(fēng)?首先還是應(yīng)該強(qiáng)調(diào)主要危險因素的控制，如：高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾病的正規(guī)治療，戒煙，減少飲烈性酒，適量地多飲水、少吃鹽，控制體重等。針對這個季節(jié)的氣候特點(diǎn)應(yīng)注意：室溫在16-20攝氏度即可，不宜超過20攝氏度，另外室內(nèi)還應(yīng)保持一定的濕度，定時開窗通風(fēng)。患者可根據(jù)身體狀況盡可能堅(jiān)持一定的戶外活動，時間不宜太早或太晚，運(yùn)動量不宜過大，出門也不要裹得太嚴(yán)實(shí)，這可以逐步地鍛煉身體對寒冷的適應(yīng)能力。盡量避免到一些喧鬧、嘈雜、室溫過高的公共場所去，注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)感染跡象及時就醫(yī)。經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，在這個季節(jié)服用一些補(bǔ)氣化淤中藥，亦可減少中風(fēng)發(fā)生。

　　寒冷季節(jié)發(fā)病的中風(fēng)患者更容易延誤就診。有些老人一到冬季就深居簡出，特別是那些獨(dú)居的老人，他們?nèi)狈εc別人交流的機(jī)會，出現(xiàn)中風(fēng)早期癥狀也難以被識別或報告，因而延誤了診治。還有一些患者，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的中風(fēng)癥狀，但因氣候惡劣，轉(zhuǎn)運(yùn)困難而拖延了時間，失去了早期救治的機(jī)會。所以，應(yīng)該向公眾和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“中風(fēng)是急癥，中風(fēng)的診治需要分秒必爭”的宣傳，讓所有的中風(fēng)患者通過急診轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)及時到醫(yī)院就診。這樣做，第一，可以盡快地區(qū)分中風(fēng)的類型，是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng)，以便及時采取相應(yīng)的治療;第二，某些中風(fēng)患者病情危重，合并癥多，應(yīng)及時給予重癥監(jiān)護(hù)，這樣可以降低中風(fēng)死亡率;第三，對腦梗塞病人進(jìn)行超早期(較好在起病6小時內(nèi))溶栓，就可減少病人致殘率。

　　袁磊