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孟津縣人民醫(yī)院
- 【類型】二級(jí) / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0379-67912317
- 【網(wǎng)址】www.mjxrmyy.com
- 【地址】孟津縣城小浪底路61號(hào)
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聚焦解決模式基本過(guò)程
時(shí)間:2012-11-15 14:52來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
聚焦解決模式包含以下五個(gè)階段:
(1)描述問(wèn)題:在問(wèn)題解決模式中,通常的方式是不斷澄清個(gè)體遇到問(wèn)題的細(xì)節(jié)及探查可能的原因。然而,聚焦解決模式很少探查個(gè)體問(wèn)題的原因或者嚴(yán)重程度,而是更多的了解個(gè)體為解決問(wèn)題曾經(jīng)做過(guò)哪些努力,或者說(shuō)個(gè)體具有哪些解決問(wèn)題的資源,以此增強(qiáng)個(gè)體的信心。例如,當(dāng)患者描述自己內(nèi)心痛苦了很長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候,不同的關(guān)注方式表現(xiàn)為:
“你覺得是什么引起的?”“你為什么會(huì)這樣想呢?”(問(wèn)題解決模式)
“你是怎么熬過(guò)來(lái)的?”“你都用過(guò)一些什么辦法減輕痛苦?”(聚焦解決模式)
(2)建構(gòu)具體可行的目標(biāo):在這一階段,問(wèn)題解決模式通常是對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)估,最終形成診斷及目標(biāo)。然而,聚焦解決模式的任務(wù)是和患者一起進(jìn)行奇跡探討:假設(shè)問(wèn)題得到了解決。患者的狀況會(huì)和現(xiàn)在有什么具體的不同,并以患者的描述作為可能的前進(jìn)目標(biāo)。
例如,兩種模式不同的反應(yīng)方式表現(xiàn)為:“由于××原因,所以,你的問(wèn)題應(yīng)該是××”(問(wèn)題解決模式)
“假設(shè)問(wèn)題得到解決的時(shí)候,你會(huì)和現(xiàn)在有什么不同?”(聚焦解決模式)
(3)探查例外:在這一階段,問(wèn)題解決模式通常根據(jù)找到的問(wèn)題原因及解決目標(biāo),最終形成解決方案。聚焦解決模式則是和患者繼續(xù)探討過(guò)去那些問(wèn)題不嚴(yán)重或者沒(méi)有發(fā)生時(shí)的狀況,并進(jìn)一步思考,如何能讓過(guò)去的“例外”狀況再次發(fā)生。
倒如,兩種模式不同的關(guān)注點(diǎn)表現(xiàn)為:“針對(duì)你的問(wèn)題。你應(yīng)該……”(問(wèn)題解決模式)
“過(guò)去問(wèn)題不嚴(yán)重的時(shí)候,你都是怎樣的?”(聚焦解決模式)
(4)給予反饋:在這一階段,重要的任務(wù)是根據(jù)前面的探討,發(fā)現(xiàn)患者的優(yōu)勢(shì)、資源和曾經(jīng)的努力,及時(shí)通過(guò)稱贊反饋給患者,以此增強(qiáng)患者去實(shí)現(xiàn)自己設(shè)定目標(biāo)的可能性。
(5)評(píng)價(jià)進(jìn)步:在這一階段,刻度化提問(wèn)常被用來(lái)幫助患者澄清所發(fā)生的進(jìn)步。例如:“假如你期望的狀態(tài)是10分,你過(guò)去的狀況是1分,那么你現(xiàn)在的狀況是幾分?”一旦個(gè)體在原來(lái)的基礎(chǔ)上有所進(jìn)步,就要給予充分肯定,并進(jìn)一步幫助患者朝著自己期望的方向提高自己的進(jìn)步。
De Jong等指出,聚焦解決模式始終都是建立在良好的關(guān)系和不斷的贊賞中,要用“欣賞”的眼光來(lái)看待患者,相信患者能夠并最終實(shí)現(xiàn)自己提出的與期望匹配的目標(biāo)。