
孟津縣人民醫院
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聚焦解決模式基本過程
時間:2012-11-15 14:52來源:求醫網
聚焦解決模式包含以下五個階段:
(1)描述問題:在問題解決模式中,通常的方式是不斷澄清個體遇到問題的細節及探查可能的原因。然而,聚焦解決模式很少探查個體問題的原因或者嚴重程度,而是更多的了解個體為解決問題曾經做過哪些努力,或者說個體具有哪些解決問題的資源,以此增強個體的信心。例如,當患者描述自己內心痛苦了很長時間的時候,不同的關注方式表現為:
“你覺得是什么引起的?”“你為什么會這樣想呢?”(問題解決模式)
“你是怎么熬過來的?”“你都用過一些什么辦法減輕痛苦?”(聚焦解決模式)
(2)建構具體可行的目標:在這一階段,問題解決模式通常是對患者的問題進行全面評估,最終形成診斷及目標。然而,聚焦解決模式的任務是和患者一起進行奇跡探討:假設問題得到了解決?;颊叩臓顩r會和現在有什么具體的不同,并以患者的描述作為可能的前進目標。
例如,兩種模式不同的反應方式表現為:“由于××原因,所以,你的問題應該是××”(問題解決模式)
“假設問題得到解決的時候,你會和現在有什么不同?”(聚焦解決模式)
(3)探查例外:在這一階段,問題解決模式通常根據找到的問題原因及解決目標,最終形成解決方案。聚焦解決模式則是和患者繼續探討過去那些問題不嚴重或者沒有發生時的狀況,并進一步思考,如何能讓過去的“例外”狀況再次發生。
倒如,兩種模式不同的關注點表現為:“針對你的問題。你應該……”(問題解決模式)
“過去問題不嚴重的時候,你都是怎樣的?”(聚焦解決模式)
(4)給予反饋:在這一階段,重要的任務是根據前面的探討,發現患者的優勢、資源和曾經的努力,及時通過稱贊反饋給患者,以此增強患者去實現自己設定目標的可能性。
(5)評價進步:在這一階段,刻度化提問常被用來幫助患者澄清所發生的進步。例如:“假如你期望的狀態是10分,你過去的狀況是1分,那么你現在的狀況是幾分?”一旦個體在原來的基礎上有所進步,就要給予充分肯定,并進一步幫助患者朝著自己期望的方向提高自己的進步。
De Jong等指出,聚焦解決模式始終都是建立在良好的關系和不斷的贊賞中,要用“欣賞”的眼光來看待患者,相信患者能夠并最終實現自己提出的與期望匹配的目標。