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湖南省新邵縣人民醫院

  新邵縣人民醫院始建于1952年,占地面積2.8萬m2,擁有固定資產6100萬元。是一所集醫療、預防、保健、科研、教學為一體的現代化二級綜合... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級 / 綜合醫院
  • 【電話】0739-3663056
  • 【網址】www.hnxsrmyy.com
  • 【地址】新邵縣釀溪鎮新陽路33號

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精神病人危險行為有信號

時間:2012-11-15 15:19來源:求醫網

  精神病人隨時可能出現危險行為。這些危險行為包括傷人毀物、自傷自殺和突然出走、沖動行為等。在不少人的心目中,精神病人的這些危險行為是難以預防的。其實,精神病人的危險行為受特定的精神癥狀支配,會有一定的預警信號。只要我們注意觀察,及時發現和處置,完全有可能減少甚至消除病人的危險行為。這些預警信號有:

  命令性幻聽  幻聽是出現在聽覺器官的虛幻知覺,是精神病人常見癥狀之一。在幻聽中最容易發生危險行為的是命令性幻聽。命令性幻聽有生動具體、來去突然的特點,內容多具有威脅性。病人對此難辨真偽,并且一定服從。

  例如,幻聽讓病人去死,病人會毫不猶豫地采用跳樓、自縊、用頭撞墻等殘忍的方式自殺。這種自殺往往突然發生,家屬看不到任何先兆,只是在事后(如果自殺未遂的話),病人才肯說出是一個“聲音”讓他去死。

  由于命令性幻聽在內容上的危險性,在時間上的不可預測性,家屬對此一定要引起高度的重視。如果發現病人存在這一癥狀,家屬要時刻陪伴在病人身邊。為了保險起見建議送病人住院。

  被害妄想  這是所有精神病人最常見的癥狀之一。多數病人采取忍耐、逃避的態度,少數病人會“先下手為強”,對他的假想敵主動攻擊。對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家里人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。

  抑郁情緒  精神分裂癥病人在疾病的不同時期,可能出現情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以后,背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。對此,家屬一定要盡早發現病人的心理困擾,及時疏導。對已經明確表示出自殺觀念的病人,家屬既不要驚慌失措,也不要躲躲閃閃。要主動與病人討論自殺的利弊,幫助病人全面、客觀地評估現實中遇到的各種困難,找出切實可行的解決辦法。另外,這種病人在自殺之前,是經過周密考慮,并且做了充分準備的。例如寫遺書,收拾舊物,向家人告別,選擇自殺時間,準備自殺工具等。這類病人的自殺方式也是比較溫和的,多數是服藥自殺。因此,他需要一定的時間來積攢足夠數量的藥物。只要家屬密切觀察病人的情緒變化,是不難發現病人的自殺企圖的。

  興奮躁亂  病人的精神癥狀表現為嚴重的思維紊亂,言語雜亂無章,行為缺乏目的性。這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由于病人的興奮躁動是持續性的,家屬有充分的思想準備,一般比較容易防范。家屬要保管好刀、剪、火、煤氣等危險物品。但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。如果在家里護理病人確有困難,則可以強制病人住院治療。

  藥源性焦慮  抗精神病藥物的副作用之一是引起病人莫名的焦躁不安、手足無措,并伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發作性的,多數發生在下午到傍晚時分,也有的病人在打長效針以后的2~3天內出現上述表現。這種時間上的規律性,有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所致。病人急于擺脫這種強烈的痛苦,會出現沖動傷人或自傷。這些行為只是為了發泄和解脫,并不以死為最終目的。家屬可以在病人發作時,給他服用小劑量的安定類藥物,或者在醫生的指導下,調整抗精神病藥物的劑量或品種,這樣可以有效地控制病人的焦慮發作。

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