我們地區是甲狀腺機能亢進癥(甲亢)高發區，甲亢為慢性消耗性疾病，病程長，治療時間長，服藥需1.5至2年時間，停藥早時復發率高。由于內分泌因素的作用，導致精神、神經、心血管系統異常。多表現易怒、激動、緊張、多慮、過度神經質、心動過速、多汗、收縮血壓升高，甲狀腺腫大，實驗室檢查甲功升高等。依從性行為是指患者求醫后其行為與臨床醫囑的符合程度，即為遵從醫囑的行為活動，而行為應包括遵醫囑服藥、定期復查及改善現有的生活方式等，在治療過程中患者的依從性是非常重要的。影響依從因素如下：

　　① 精神障礙：長期可產生恐懼、敵視、多言、失眠、猜疑心理等影響依從性。②家庭及社會因素:患者知識缺乏，對本病不能正確認識它的嚴重及堅持服藥的重要性，由于較長時間治療，在時間上和經濟上都會給患者及親屬帶來經濟和心理負擔。③藥物不良反應：易引起粒細胞減少，甘損害，其次皮疹、脫發、關節痛、肌庝、神經炎也會影響依從性。④經濟條件就醫環境的制約：化驗費用偏高，地理偏遠，交通不便，導致治療不完整。⑤缺乏信心：由于病程長，需長期服藥，使患者對治療失去信心，過早減藥，突然停藥，特別是維持階段，草率停藥是治療效果前功盡棄。

　　心理疏導：做到耐心、注意細節、注重方式，盡量固定大夫，多溝通，建立良好的醫患關系，由于疾病因素，病人心煩、爭執、關系緊張、悲觀心理，醫者要有同情和責任心，做到體貼病人，消除不安，從而有良好的心態配合治療。

　　1. 心理指導：調節和控制情緒，減少煩惱，指導患者了解情緒與疾病的關系，鼓勵病人煩躁時主動向親友訴說自己的心里感受，以減輕心里負荷，學會放松。2.健康教育：督促服藥讓家屬知道疾病，理解并支持醫生用藥指導，強調**長期用藥，不隨便減加或停藥，不合理用藥，造成甲減或甲亢危象。3.飲食指導：高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、少刺激食物。忌還帶、紫菜、海產品、含碘食物。避免食用生冷食物。

　　另外，眼凸時保護眼睛，睡前抗生素眼藥膏涂眼，防止角膜和結膜感染。有低鉀性麻痹者，心功能差，盡早用藥。

　　內分泌科主任醫師 于新果