對于疑似肺結核或胸部 X 片檢查肺部有異常陰影的患者**查痰。痰涂陽性既是確診肺結核病的主要方法，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據。但經臨床觀察，確診為肺結核的病人，痰涂陽性率極低，大部分是痰涂陰性。

　　對于呼吸系統的感染、結核、支氣管擴張及占位等肺—支氣管病變，物理檢查如視、觸、叩、聽及常規化驗有時不能確診，**行胸部 X 片、 CT 等影像學檢查。出于經濟的考慮，過去胸部 X 片多是優選檢查方法。但經臨床觀察，胸部 X 片有時不能明確診斷，甚或誤診、漏診，**做進一步檢查，需行胸部 CT 平掃或 / 和增強掃描。

　　今年開發區醫院安裝使用的 64 排 128 層 CT 能很好的提供肺組織高清的斷面圖像，有效地減少重疊影像，容易發現隱蔽的病變而減少微小病灶的漏診，能夠更加清楚地顯示普通胸片不能發現的病灶，包括小病灶以及位于心臟后、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨頭等部位的病灶。而對肺結核的診斷， CT 能清晰顯示各型肺結核病變特點和性質、與支氣管的關系、有無空洞形成，以及進展惡化和吸收好轉的變化。對于占位病變來說， CT 還可顯示早期肺門和縱隔淋巴結有無腫大，更易識別腫瘤有無侵犯鄰近器官和肺內轉移等，為治療提供科學合理的依據。另外， CT 還可用于與其他胸部疾病的鑒別診斷及可用于引導穿刺、引流和介入性治療等。