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山西益康脈管炎醫(yī)院

  • 【類型】民營
  • 【網(wǎng)址】http://www.sxykmgy.com
  • 【地址】山西省太原市勝利街116號(hào)

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怎么自我診斷脈管炎的簡(jiǎn)單方法

時(shí)間:2012-04-26 14:01來源:求醫(yī)網(wǎng)

  臨床上通常所說的脈管炎是指肢體動(dòng)脈和靜脈的慢性缺血性病變,多見于下肢。如果發(fā)現(xiàn)下肢酸脹、痛癢、麻木、蟲爬蟻?zhàn)吒械幕颊撸醒?、神?jīng)、肌肉三個(gè)方面的病變所致。神經(jīng)受損多見于支配下肢的神經(jīng)“源頭”如神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)受到刺激或壓迫所致;肌肉病變多見于下肢肌筋膜綜合征以及血管源性病變。

  脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡(jiǎn)稱,主要是下肢遠(yuǎn)端的中、小動(dòng)脈和靜脈閉塞,其中以動(dòng)脈病變?yōu)橹?,使肢體末端缺血、缺氧、壞死。急性動(dòng)脈栓塞容易診斷,詳細(xì)檢查時(shí)大多數(shù)病例還能找到血栓的來源;下肢靜脈血栓形成也可通過臨床表現(xiàn)和下肢靜脈造影而確診。二者在早期可通過溶栓及中西醫(yī)結(jié)合,動(dòng)靜脈聯(lián)合給藥法可取得較好效果,少數(shù)病例末得到及時(shí)診治則易形成脈管炎。

  下肢中、小動(dòng)脈病變是否為脈管炎的鑒別要點(diǎn)是,先檢查足背動(dòng)脈有否正常搏動(dòng),如有正常搏動(dòng),則可排除脈管炎,這是最簡(jiǎn)單的篩選性檢查。如足背動(dòng)脈觸診無搏動(dòng)或僅有微弱搏動(dòng),則需要作進(jìn)一步檢查,而采用國際通用的無損傷性血管檢查踝/肱指數(shù)測(cè)定,它是診斷脈管炎的客觀標(biāo)準(zhǔn),不僅能判斷下肢中、小動(dòng)脈有否缺血,而且根據(jù)其數(shù)值大小能客觀反映下肢動(dòng)脈缺血的程度。脈管炎患者的動(dòng)脈造影結(jié)果與踝/肱指數(shù)測(cè)定的結(jié)果一定相符合。

  糖尿病患者如出現(xiàn)在足趾痛之前就有肢端感覺異常,如襪子和手套狀,麻木、針刺感、灼熱感或如踏棉墊感,則常常是合并神經(jīng)病變所引起;如足趾痛同時(shí)有足趾皮膚紫紺或小潰瘍,但足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,則常常是因微血管病變所致;如在足趾痛之前出現(xiàn)間歇性破行,即行走一段路后覺小腿肌肉痛,常常提示下肢的中小動(dòng)脈有硬化性狹窄或閉塞。前二者在控制血糖的同時(shí),給予中西醫(yī)結(jié)合治療,絕大部分患者可獲得良好的效果;后者則易引發(fā)脈管炎,晚期常常導(dǎo)致全足趾壞疽,甚至足壞疽,后果較為嚴(yán)重,最后不得不進(jìn)行截肢手術(shù)。

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