血栓性淺靜脈炎如何鑒別診斷?
時間:2012-04-26 14:33來源:求醫網
1、結節性紅斑多見于青年女性,與結核和風濕有關。結節多發于小腿,呈圓形、片狀或斑塊狀,可伴有疼痛、發熱、乏力、關節痛及小腿水腫等,血沉加快。易反復發作。
2、硬性紅斑為皮膚結核的一種類型,多見于青年女性。結節多發于小腿,呈圓形或斑塊狀,呈暗紅色或紫紅色,可發生破潰甚至潰瘍。可找到結核病灶,結核菌素試驗呈陽性,血沉加快。
3、結節性動脈周圍炎 多見于中年男性,皮損為多形性,有紅斑、瘀斑、紫斑、網狀青斑等。以皮下結竹多見,沿小動脈分布。皮膚發紅、疼痛,可發生潰瘍,反復發作,此起彼伏。常有發熱、關節痛、多汗等。
4、結節性多動脈炎 多見于中年男性,主要累及中小動、靜脈及淋巴管。皮損為多形性結節,多發于小腿沿血管走行排列,皮色正常或呈紅玫瑰色或絳紫色,有明顯觸痛或壓痛,可發生潰瘍。
5、結節性血管 更常見于中年女性,多發于小腿后側,結節呈圓形,呈紅色或紫紅色,可破潰,但無條索狀改變。
6、下肢丹毒 肢體皮膚紅斑處,色如涂丹,壓之退色,邊緣皮膚略隆起,與正常皮膚有明顯界限,腹股溝淋巴結可有腫痛。
7、血栓閉塞性脈管炎 游走性血栓性淺靜脈炎病變始終局限于靜脈,若為血栓閉塞性脈管炎早期表現,則遲早會發生動脈病變,出現肢體缺血和營養障礙的表現,兩者鑒別有時十分困難。
8、惡性腫瘤和感染引起的表淺靜脈血栓形成 兩者很相似,但惡性腫瘤中以胰腺體尾癌最常合并游走性血栓性淺靜脈炎,此外還有肝、胃、膽、肺的惡性腫瘤,鑒別主要依據原發器官的表現以及癌腫的一般表現,如體重迅速下降、食欲減退、乏力等。