治療抑郁癥的藥最忌諱千人一方，看別人用什么藥自己也跟著用什么藥，每個患者的發病原因，個人的體制都不同，所以沒有什么較好的治療抑郁癥的藥，只有最合適自己的才是較好的。治療抑郁癥的用藥分為兩個大的方向，中醫和西醫，中醫和西醫的治療原理不同，用藥也有很大的區別。

　　中醫上認為抑郁癥的病因總屬情志所傷，發病與肝的關系最為密切，其次涉及心脾，肝失疏泄、脾失健運、心失所養，臟腑陰陽失血是抑郁癥的主要病機。理氣開郁，調暢氣機、怡情易性是治療抑郁病的基本原則。

　　臨床上將抑郁癥分為虛證、實證兩大類;或將其分為肝氣郁結型、氣郁化火型、氣血郁滯型、痰氣郁結型、心陰虧虛型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型等若干證型。病之初起，情志所傷，肝氣郁結，傷在氣分，多屬實證，臨床表現多為抑郁不暢，精神不振，胸悶脅痛，善太息，不思飲食，治療以疏肝理氣解郁為主。《證治匯補·郁證》中提出：“郁病雖多，皆因氣不調，法當順氣為先。”是抑郁癥治療最基本、最重要的法則。

　　根據抑郁癥狀的表現情緒不寧、胸部滿們、肋部脹痛、痛無定處、不思食欲、大便不調等。治療則分別采用養心安神、補益心脾、滋補肝腎等法則。優秀的中藥方劑有：柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯等。中藥復方在治療抑郁癥方面有很大的潛力，甘麥大棗湯、半夏厚樸湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、百合地黃湯等經典方劑均顯示出了抗抑郁活性。如病情遷延日久，由氣及血，化火傷陰，病及心脾腎，多屬虛證。治療則分別采用養心安神、補益心脾、滋補肝腎等法則。

　　中醫的核心理念是辯證論治，意思就是會根據每一個人的病情開出不同的藥方，如《傷寒論》小柴胡湯癥“胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”;柴胡加龍骨牡蠣湯證“胸滿，煩驚”。認為病位主要在肝，病機為肝失疏泄。小柴胡湯治療抑郁癥90例，其中痊愈(癥狀消失，自知力恢復，能適應環境)64例，好轉(癥狀減輕，自知力部分恢復)7 例，有效率為78%。且多在服藥后3-5天即可出現癥狀改善。黃連阿膠湯證“心中煩，不得臥”與抑郁癥之焦慮失眠相似。抑郁癥多因肝郁化火而傷及心陰，用黃連阿膠湯加減治療本病38例，其中痊愈(治療2-6個月，抑郁癥狀消失，恢復正常工作學習，隨訪2年無復發)19例，占50%，好轉16例，總有效率為 92%。所以中醫治療抑郁癥必須根據個人的病情。

　　治療抑郁西藥其治療原理大多以藥物遏制為主，主要通過遏制中樞神經系統內神經末梢對去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺(5-HT)的重吸收，使這些神經遞質的含量增加，腦干(5-HT介導)和中腦(NA介導)的下行遏制途徑作用增強，起到遏制痛覺傳導、緩解疼痛的目的。從治療原理就知道西藥是治標不治本，短期療效還可以，長期服用，產生抗藥性，幾乎有所的藥物都有比較強大肝損害。臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類。

　　(1)三環類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及 5-羥色胺再攝取有關，可遏制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質濃度，而發揮抗抑郁作用。

　　(2)二環類、四環類抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環類抗抑郁藥類似。

　　(3)單胺氧化酶遏制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類藥毒性較大，現已少用。其藥理作用為遏制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑郁作用。

　　另外抑郁癥表現輕重不一，癥狀千姿百態，用藥也是不一樣的，建議在醫生的指導下用藥，常見的抑郁表現和用藥如下：

　　1、對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應使用阿米替林，每日劑量150～300mg，分2～3次;

　　2、對表現遲滯、違拗的抑郁癥病人應選用丙咪嗪，劑量同阿米替林;

　　3、對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平，劑量同阿米替林;

　　4、對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪，劑量為每日100～200mg，分2～3次服用;

　　5、對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪，劑量同阿米替林;

　　6、對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林，劑量同阿米替林;

　　7、對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀，劑量為每天上午20～60mg;

　　8、對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁，劑量為每日上午20～60mg;

　　9、對內因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶遏制劑，劑量為每日50～100mg，分2～3次服用;

　　10、對伴有幻覺、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應合用抗精神病藥物，如舒必利或奮乃靜，一般中等劑量即可;

　　11、對伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經興奮藥，如利他林、匹莫林等;

　　12、對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療;

　　13、對更年期抑郁癥病人可合并激素治療。

　　抑郁癥患者本人一定要在醫生的指導下用藥，切不可人云亦云，以上對治療抑郁癥的藥做了詳細的描述，根據河北紅十字醫院的研究和臨床驗證，中醫是治療抑郁正的大方向，西藥短期的療效好，但是西藥有依賴性，延誤病情，很多的患者都是在病情比較輕的時候，吃西藥延誤病情的，中藥藥效相對比較慢，但是可以治愈。河北紅十字醫院獨創了一套自己的療法“中醫五行安神激活療法”對治療抑郁癥有特殊療效，在7天癥狀就有減輕，1一個月左右基本恢復正常，需要維持一個月停藥基本痊愈。如果你還有其他發面的疑問可以撥打我們醫院咨詢熱線：0311-80812162 QQ：2587412886/2536227889 或者直接進行點擊詢問。