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外傷性股骨頭壞死的臨床癥狀

時間:2012-06-27 13:51來源:求醫網

  一.外傷性股骨頭壞死癥狀

  (1)疼痛:外傷經過治愈后,短則三個月,長則1-2年,又出現患髖疼痛,即出現腹股溝及臀后側間歇性疼痛。活動多時疼痛加重,休息后好轉。疼痛時為酸痛不適,或鈍痛,或針刺樣。隨著病情進展,疼痛可轉為持續性的,休息時也痛。這種疼痛還放散至膝關節、腰部等,骨質疏松,都是股骨頭壞死疼痛的特點。

  (2)活動功能障礙,除了典型的髖痛之外,就是活動功能受限與障礙,如大腿外展、內收、伸、屈、內外旋轉達等均受限,不能搭腿和盤腿,下蹲也困難等。

  二.外傷性股骨頭壞死體征

  (1)步態異常:主要表現為進行性縮短性跛行。跛行的原因是由于髖部疼痛、股骨頭變形塌陷、骨盆傾斜,或髖關節出現半脫位所致。股骨頭壞死早期可為間歇性跛行,即休息后無跛行,而行走后又出現跛行。到了中晚期后則為持續性跛行了,骨壞死。

  (2)肌萎病:當股骨頭壞死后發生后,伴隨其他癥狀和體征的出現,肌肉萎縮亦開始發生。即肌肉的容量及張力均漸進下降,主要表現為臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

  (3)壓痛:在肌骨頭周圍有時顯的深壓痛,尤其在內收肌止點上有顯著壓痛,治療股骨頭缺血性壞死。此外,縱向叩擊痛、活動痛等亦不同程度存在。

  (4)特殊體征:結合病因及發病情況,癥狀及其他體征,再作些特殊體征檢查,而且可以見到陽性體征,如“4”字征(+)、托馬斯(Thomas)氏征(+)、艾利斯(Allis)氏征(+)、存德倫保(Trendelenury)氏征(+)等。


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