股骨頭壞死會采取哪種治療方法
時間:2012-06-27 13:51來源:求醫網
股骨頭缺血性壞死的病理過程,包括骨質壞死,繼之死骨吸收和新骨形成,以及股骨頭再塑型等一系列病理變化。引起股骨頭壞死的原因很多,一般可分為創傷性和非創傷性兩大類,創傷性的如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖部外傷等,可直接或間接損傷股骨頭血運,從而導致股骨頭缺血壞死;非創傷性者誘發的因素較多,而且多數疾病與其發病機制尚不肯定,還有的連病因也不清,稱特發性股骨缺血壞死。
南昌骨科醫院專家介紹說:隨著基礎醫學和影像學的發展,國內外學者對其病因、治療手段以及診斷有了廣泛的研究和巨大的進步。治療股骨頭壞死不能千篇一律,應根據患者年齡、壞死程度、壞死的修復情況、職業等進行個體化選擇。
對壞死面積在40%左右應采用壞死骨切除,植骨術。而對50歲以下,肯定會出現塌陷或已出現塌陷但較輕的患者,采用將股骨頭脫出,股骨頭壞死區開窗切除壞死骨,植入骨髓及骨替代材料,或采用經股骨粗隆作股骨頭頸旋轉截骨術,即將負重的壞死部位轉到不負重部位。而對于壞死面積特別大,仍需繼續服用激素,或者長期誤診誤治導致股骨頭嚴重塌陷,關節疼痛,功能嚴重障礙的患者,則應當采取人工關節置換術。