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上海武警總隊醫院

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藥物性肝炎有沒有并發癥

時間:2012-03-29 14:06來源:求醫網

 藥物性肝炎有沒有并發癥?肝臟是藥物進入人體后最重要的代謝場所,藥物大多經肝臟代謝,當藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝臟造成傷害,即所謂藥物性肝炎。特別是不恰當地合用兩種或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成部分肝細胞壞死,出現黃疸、血清谷丙轉氨酶升高等肝功能異常情況。那么,藥物性肝炎有沒有并發癥?上海較好的肝病醫院專家為大家詳細的講解。


  一、肝細胞型


  ①肝炎型:臨床表現類似一般病毒性肝炎,黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。但病程中無發熱,肝臟腫大,膽有壓痛。嚴重病例可呈肝衰竭表現,可并發肝昏迷而死亡。生化檢查:ALT、AST明顯增高,BSP滯留和凝血酶原時間延長。


  ②脂肪肝型:臨床表現特點為脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎。病人有感染的背景,一般連續用藥3~5天以上,出現惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。


  二、肝內膽淤型


  ①單純膽淤型:臨床表現為起病隱襲,常無前驅癥狀,發病時無發熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。黃疸輕,于停藥后很快消失。生化檢查:可見AST增高,黃疸出現前已有BSP滯留,堿性磷酸酶和膽固醇大多正常。


  ②膽淤伴炎癥:可有發熱、畏寒、惡心、腹脹、乏力、皮疹,隨后出現黃疸,皮膚瘙癢,大便色淺,肝大并壓痛,嗜酸細胞增加。生化檢查:膽紅素、轉氨酶、膽固醇及堿性磷酸酶均中高度升高。


  三、混合型:有不少藥物所致肝損害不易明確歸類,表現為肝炎型,可伴有不同程度的輕度膽淤。同時伴有肝外器官損害,如皮疹、淋巴結病變、骨髓和血象改變、心肌炎、間質性腎炎、關節炎等。一般認為,此型肝損害由免疫機理所致。
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