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國內中醫科學院針灸醫院

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肺癌患者如何選擇化療

時間:2011-11-21 22:54來源:求醫網

 

  近年來,肺癌的發病率逐年上升,由于種種原因,肺癌患者在確診時,大多已有不同程度的轉移,失去了手術機會,也有些病人雖然作了手術,但不久在肺或其它部位又出現轉移病灶。因此肺癌化學藥物治療(簡稱化療)作為一種全身治療的方法,其重要性日益受到重視。然而,肺癌化療不可忽視的副作用,對人體可能帶來的傷害等,都嚴重的影響了他在臨床上的使用。那么,肺癌患者應怎樣來選擇化療呢?

  一、急治標,緩治本,局部全身相結合。肺癌患者須根據全身狀況和臨床癥狀選擇不同的化療方法,如有嚴重氣急或大咯血等癥狀的,可采用介入化療,即選擇支氣管動脈或肺動脈插管治療;如有大量胸腔積液者的,則應采取胸腔引流后的胸腔內局部化療,一但癥狀改善或確診時病變已有廣泛或骨、腦、肺等遠處轉移者,則應優選全身靜脈化療。即使只有比較局限的腫瘤也必須加用全身化療,因為肺癌的遠處轉移是比較普遍的,而全身化療則是一種防止腫瘤轉移的有效手段。

  二、治療必須規范化,術后清掃不可少。不少肺癌患者經化療后腫塊明顯縮小,甚至消失,但不久卻又復發或轉移,其中一個重要原因是治療不夠規范。肺癌有鱗型、腺型和小細胞未分化型等不 的細胞學類型。臨床分期亦不同,用藥方案、化療方法和療程也各不相同,所以必須給予規范化的治療。 一般來說,小細胞未分化型肺癌由于惡性程度高、遠處轉移早,要盡可能采用全表脈化療,療程需長一些。鱗、腺癌多考慮局部化療,療程可稍短一些。肺癌術后病人由于體內可能存在著尚未發現的微小轉移灶,為慎重起見,應該進行“清掃性”全身化療,以殺傷體內的殘余癌細胞,至于手術分期在Ⅱ期以上者,術后必須進行化療,時間在術后3-4周為宜,方法和療程須按不同的細胞類型和分期而定。

  三、免疫化療相結合,生物導彈療效好。由于化療藥物具有較大的毒性,有些化療方法如介入治療等有一定的創傷性。使化療的使用受到一定的限制。而免疫和化療相結合的方法,即單克隆抗體(簡稱單抗)與緩癌藥物相結和治療則彌補了這一不足,大大拓寬了緩癌治療的道路。由于單抗具有特異的導向性,故被稱為生物導彈進入體內后能直達腫瘤組織,此時與其相連接的藥物或放射性物質(稱為彈頭)與載體(單抗)分離后對癌細胞產生特異性的殺滅作用,而對正常組織損傷極少,可顯著提高療效,減少化療的毒副作用。

  臨床上,正確的選擇化療方案,間且搭配中醫藥輔助治療,這對于病人來說是很重要的,對于肺癌患者而言,時間就是生命,在科技日益發展的今天,能夠延長一天的時間,就多了一絲的希望。可是,如果以痛苦為代價,延長的生命所伴隨著的是難以忍受的痛苦,那么延長生命的意義又在什么地方!

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