腰椎滑脫是指因先天或后天的原因，其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，腰椎關節不再排列整齊，腰椎之間連接的關節也將失去固定及連結的功能。且腰椎滑脫患者多見于50歲以后發病，隨年齡增長，發病率增加，其病因復雜，以活動受限和腰部疼痛為主要臨床表現。那么，腰椎滑脫的病理癥狀究竟有哪些?如何有效治療腰椎滑脫呢?

　　1、腰椎滑脫的主要發病原因解析

　　腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確，大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷可能是腰椎滑脫的兩個重要原因。

　　1.創傷性：腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產生急性骨折，多見于競技運動現場或強勞動搬運工。

　　2. 先天性遺傳因素：腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另一個發育為節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不愈合，則形成先天性峽部崩裂，又稱為峽部不連，局部形成假關節樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動，稱為脊椎滑脫;也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常，而產生脊椎滑脫，其峽部并無崩裂。

　　3. 疲勞骨折或慢性勞損：從生物力學角度分析，人體處于站立時，下腰椎負重較大。導致前移的分力作用于骨質相對薄弱的峽部，長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

　　4. 退變性因素：由于長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節發生磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶松弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性滑脫。多見于50歲以后發病，女性的發病率是男性的3倍，多見于L4，其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以內。

　　5. 病理性骨折：系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、節突，使椎體后結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎癥。

　　二、腰椎滑脫的主要臨床癥狀及診斷

　　腰椎滑脫屬于腰椎病的范疇，主要以活動受限和腰部疼痛為主要臨床表現。而大多數腰椎滑脫沒有癥狀，患者的癥狀和體征與滑脫類型、腰椎穩定情況，滑脫程度、年齡、性別等因素有關?；颊呖捎醒静刻弁?，酸脹感可向大腿后方或整個大腿放散。伴椎管狹窄時可有下肢疼痛、各種運動感覺障礙，肌肉僵硬，皮膚刺痛、麻木等，有時出現間歇性跛行。

　　發生腰椎滑脫后，患者也許會沒有任何癥狀，僅僅在是拍片時發現，也可能會出現各種相關癥狀，如腰痛、下肢疼痛、麻木、無力，嚴重時可出現大小便異常等等?；撦^重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重，可以采取保守治療，定期復查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。

　　三、如何選擇有效的腰椎滑脫治療方法

　　腰椎滑脫的治療易保守治療方法為主要優選，以物為本的保守治療法包括針灸、按摩、推拿等理療治療策略，治療同時禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負擔，緩解癥狀。但是如果腰椎滑脫的患者出現了神經壓迫癥狀，通過正規的保守治療后癥狀無明顯緩解，患者則需考慮手術治療方法。如“GRT射頻靶點熱凝術”微創手術治療，該微創手術治療在CT監控下，將射頻針準確地放置到發病部位，進行熱凝控溫治療，其創傷小安全性高，不傷及正常的機體組織，從根本解除對神經根的壓迫，使病人的癥狀消失或減輕。

　　同時，武警醫院骨科專家(鄭飛)指出，腰椎滑脫患者術后需進行適當的運動鍛煉，能夠促進血液循環，吸入更多氧氣的同時，胸腹部肌肉、膈肌的活動度增加，能更好地促進新陳代謝，更重要的是能夠活躍骨細胞，加強對骨骼的刺激，有利于骨骼系統更好地生長和修復。因此，適當合理的運動鍛煉是腰椎滑脫預防治療的關鍵所在。