受孕除了要有正常的精子、卵子和適當(dāng)?shù)淖訉m內(nèi)環(huán)境外，還需由輸卵管完成使精子、卵子相遇并順利運(yùn)送到宮腔的任務(wù)。如果輸卵管有炎癥，導(dǎo)致輸卵管堵塞，精子就無(wú)法與卵子相遇，從而造成輸卵管性不孕。
輸卵管炎癥在臨床上可表現(xiàn)為下腹不適，腰痛等，但有不少患者除不孕外，并無(wú)任何自覺(jué)癥狀。子宮輸卵管碘油造影可幫助確診輸卵管炎癥的程度及梗阻的部位，確定有效的個(gè)體化治療方案。輸卵管炎癥根據(jù)發(fā)病誘因不同分為急、慢性兩種。慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿積水是造成女性不孕的重要原因。根據(jù)輕重程度可分為輸卵管積水、輸卵管粘連、輸卵管堵塞。
如果被確診為輸卵管性不孕，可以根據(jù)具體情況選擇適合的治療方案：
1、對(duì)于較年輕、不孕年限較短的患者，首先可以考慮中藥內(nèi)服，邊治療邊試孕。如果試孕半年至1年仍不能受孕，則需要考慮更積極的治療方法。
2、對(duì)于輸卵管近端阻塞的患者可以采用導(dǎo)絲介入術(shù)，這是一種微創(chuàng)介入治療輸卵管堵塞性不孕的技術(shù)，作用直接、療效明顯。導(dǎo)絲介入后較好的懷孕時(shí)間是半年。
3、對(duì)于卵巢功能較好、輸卵管粘連的不孕患者可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腔鏡手術(shù)后較好的懷孕時(shí)間是半年至一年，如果一年仍然無(wú)法受孕，則建議行體外受精-胚胎移植。
4、體外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗稱試管嬰兒）： 對(duì)年齡較大，尤其是年齡超過(guò)35歲的輸卵管性不孕患者，或卵巢功能不好，或經(jīng)過(guò)前述治療仍不能受孕的患者，建議行體外受精—胚胎移植。目前試管嬰兒的成功率已達(dá)到40-50%，是非常有效的助孕技術(shù)。
5、輸卵管積水的處理：
積水說(shuō)明輸卵管受到炎癥侵蝕，輸卵管傘端粘連等。這些沉積的液體是炎性滲出后的遺留物，是對(duì)胚胎有著毒性的液體。因?yàn)檩斅压軅愣艘呀?jīng)被封住了，不能采卵，因此輸卵管積水患者不能自然受孕。做試管嬰兒時(shí)，若積水倒流入宮腔里還會(huì)影響胚胎的種植，降低試管嬰兒的成功率。 事實(shí)上，輸卵管積水也分為三六九等，積水的輸卵管也有病變程度不同，治療方法也不同。目前比較公認(rèn)的做法是，少量積水可直接行IVF-ET或腔鏡手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。赴美媽咪幫提醒對(duì)于大量積水的患者，為了提高試管嬰兒的受孕率，需要手術(shù)治療后再行IVF-ET。
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