首頁 | 找醫院 | 找醫生 | 查疾病 | 在線咨詢 | 百科 | 資訊 | 電話咨詢 | 疾病庫 | 專家訪談 | 經驗分享

宗祖國醫生個人網站

已通過求醫網 職業醫生資格認證
當前位置: 求醫網 > 宗祖國大夫個人網站 > 腦性癱瘓的臨床表現

腦性癱瘓的臨床表現

時間: 2011-11-05 12:06   來源: 求醫網

   臨床上根據運動障礙的不同表現主要分為痙攣型、錐體外系型、功濟失調型及混合型等。 1、痙攣型 是最常見的類型,約占腦性癱瘓的 2/3。主要病變在大腦破質運動區和錐體束。其特點為肌張力增強,腱反射亢進,踝震攣和巴杉斯基征陽性。早期表現為握持反射增強。床上根據運動障礙的不同表現主要分為痙攣型、錐體外系型、功濟失調型及混合型等。

  1、痙攣型

  是最常見的類型,約占腦性癱瘓的 2/3。主要病變在大腦破質運動區和錐體束。其特點為肌張力增強,腱反射亢進,踝震攣和巴杉斯基征陽性。早期表現為握持反射增強。上肢癥狀較輕,兩肘關節屈曲內收于胸前,腕和手指關節也屈曲,兩手動作笨拙。輕癥病例僅下肢輕癱,步態不穩。重者垂直抱起時兩下肢伸直,內收并內旋,雙腿交叉呈剪刀樣,足跟懸空,足尖著地。根據癱瘓部位不同又分以下四種:偏癱、四肢癱、截癱、肢癱。

  2、錐體外系型(強直型)

  主要病變在錐體外系,表現為不自主、無規則、不能控制和無目的的運動,睡眠時消失。嬰兒時期肌張力較低,兒童時期表現為手跳徐動、舞蹈樣動作、扭轉痙攣、肌肉震顫或強直。多為核黃疸的后遺癥。

  3、功濟失調型

  此型較少見,病變在小腦或其通路上,有時大腦也有損害。嬰兒期首先表現為肌張力低下,腱反射不易引出。一般到第二年逐漸出現意向性震顫、步態不穩等小腦受損癥狀,但眼球震顫常不明顯。智能可有輕度障礙。

  4、手足徐動型

  約占腦性癱瘓的 1/5,主要病變也有錐體外系統。表現為難以用意志控制的不自主運動,緊張或有意識運動時,不自主的運動增多。由于顏面肌肉、舌肌、發音器官肌肉多受累,常伴有語言障礙。單純手足徐動型患兒腱反射不亢進,巴氏征不表現陽性。

  5、震顫型

  此型較少見,表現為四肢震顫,多為靜止震顫。

  6、肌張力低下型

  表現為肌張力低下,但膝反射可引出或亢進。

  7、混合型

  以上任何兩型或多型混合存在,提示腦部病變廣泛,臨床常見痙攣型與錐體外系型的混合型。

  其他癥狀:重癥腦性癱瘓可伴有智力低下、癲癇發作、語言障礙、視覺與聽覺功能障礙、學習困難、攻擊性行為及失語等,當網狀結構病變時可出現注意力不集中、動作過多等。


分享贏大獎: